护理工作制度、职责汇编.docxVIP

护理工作制度、职责疑点 1、护理查对制度： a、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对，请问注意用药后反响内容 是否要增加上去？ b、查看输液器、针筒包装是否完好，“针筒”是否要改成注射器更为合适？ 2、输血查对制度： a、十一对中的住院号/门急诊卡号，请问“门急诊卡号”是否需要删除？目前急 诊科未出现过门诊输血的患者。 3、消毒供应中心查对制度： a、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度，“湿度”是否指的是干燥程度？ 4、输血平安管理制度： a、第1点配血管上的条码信息，少了半个冒号。 b、第2点前一袋血输尽，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，临床中实际运用静 脉滴注冲洗输血器。 5、护理不良事件报告制度a、上报的流程图职能科室是否需要更改成质控科？ 6、护理会诊制度： a、目前只有压疮会诊申请单，其它是否需要，比方：造口、静疗等。 7、紧急情况下护理人力资源调配制度： a、第3点报告程序中分管院长和分管副院长是否是同一个人？ 8、病房管理制度： a、第7点病房财产建立账目，定期清点，并登记，定期清点是否要具体规定具 体时间？ 9、患者入院、出院、转科、转院工作制度： a、第2点出院方面 接到患者出院医嘱后，核对检查、用药等医嘱无误，通知出 院处结账，现医院采取预约出院制，当天无法通知出院处结账。 10、患者外出检查管理制度： a、第6点 对需要离院外出检查的患者，遵医嘱及医院的有关制度办理。但未见 离院外出检查的相关制度。 11、优质护理服务工作制度： a、第3点 每名护士负责护理患者人数W8-10人，但2018年《医院评审标准实 施细那么》普通病房日间每位护士平均负责患者数W8人。 12、换药室工作制度： a、第2点工作人员进入换药室应着装整齐、规范佩戴口罩，帽子是否需要？ b、第6点放入黄色医疗废物专用包装袋，错写成放“人”。 13、病房物资管理制度： a、第3点防止生锈霉烂造成浪费，错写成生“诱”。 14、临床路径与单病种护理质量控制制度： a、病房新开展的临床路径与单病种单，使用的护理表单应报护理部审核备案， 临床中无单独使用的护理表单，护理表单与医疗表单为同一张。 15、护理投诉管理制度a、护理部设有《护理投诉登记表》，记录投诉事件的内容、调查经过、处理及 整改等。护理部是否有相关登记表？ 16、护理平安管理制度第9点抢救器材做到四定，少了一定：定期消毒。 17、患者转科交接制度a、少了与介入室之间的交接 b、产房与病房之间的交接第2点应向助产土做好产妇的宫口、宫缩、胎心、 血压等情况的交班。宫口错写成“官” 口，另这句话改成：应向助产土做好产妇 的宫颈扩张程度、宫缩情况、胎心音、血压等情况的交班。 c、第4点应向值班护士做好胎龄、新生儿评分、羊水、生产方式等情况的交班, 生产方式改为分娩方式是否更恰当？ 18、电子医嘱执行管理制度a、病历归档前，所有医嘱均需有手工加签名，实际中未能做到。 19、患者跌倒、坠床预防及报告制度a、第3点设立或粘贴预防跌倒、坠床警示标识，粘贴错写成“张贴”。 b、临床实际工作中，对高危风险患者有向家属及患者告知预防跌倒/坠床告知书 并签名，工作制度中无该条相关内容。 20、压疮护理管理制度a、第2点评分W12分的患者，均须24小时内口头上报科护士长，特殊情况及 时上报，护理部相关人员接到上报后，及时到病区确认，前后不相符。 b、第6点由护理部组织皮肤管理小组成员会诊，临床中称：伤口造□护理小组 成员。 21、防范导管滑脱管理制度a、第1点在床头上挂“防导管脱落”的警示标识，我院为床头信息显示屏，是 否改为在床头上显示“防导管脱落”的警示标识。 22、围手术期护理管理制度a、术前第5点病区护士与手术室护士在交接过程中核对信息，交接术前用药 和病历资料，确认无误后双方在手术患者交接记录单上签字，实际为佳禾运送员 运送患者。 b、术中第2点巡回护士与主刀医生、麻醉师再次核对患者姓名、诊断等，但 检查无菌包内无菌指示卡及手术器械，物品齐全，实际是巡回护士与器械护士共 同清点。 23、输液平安管理制度： 第12点使用高危药品两人核对签名，是否需要加上去？ 24、护理人员职业防护制度： a、第2点第3条当患者血液、体液、分泌物等可能发生喷溅时，应穿隔离衣、 戴眼罩、面罩、穿鞋套等，其中“眼罩、面罩”是否都需要？ 口罩未描述。 25、急诊分诊制度： 第5点 遇为T238.0C、伴有呼吸道病症的病例，应当将病人分诊至发热门诊就 诊，疫情期间及目前为37.1℃至发热门诊就诊。 26、新生儿工作制度：温度和湿度是否前后统一了。 27、新生儿医院感染管理制度：暖箱使用中每日用清水擦拭与后面的500mg/L 有效氯自相矛盾。 28、新生儿平安转运制度：第四条，医务人员、家长（共同）参与护送。 29、