新进人员院感知识培训.pptVIP

标准预防的基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护 ，医生 病人 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，接触隔离、空气隔离、微粒隔离 第三十页，共六十八页。 传染病隔离颜色标志 根据卫生部《医院隔离技术规范》规定： 黄色为空气传播的隔离；(麻疹、流行性出血热、肺结核） 粉色为飞沫传播的隔离；（流感、手足口等） 蓝色为接触传播的隔离。（多重耐药菌、乙肝、梅毒等） 第三十一页，共六十八页。 洗 手 指 征 洗手指征： 1、接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行中心静脉置管、留置导尿、外周静脉插管或其他有创等无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 第三十二页，共六十八页。 洗手方法 用清洁剂认真揉搓：掌心→指缝→手背→手指关节→指尖→拇指 揉搓时间不少于10-15秒，流动水洗净 干手方式: 烘干、纸巾 第三十三页，共六十八页。 六 步 洗 手 法 第三十四页，共六十八页。 洗手顺口溜： 接触病人洗手啦，一掌二背三交叉， 四拳五大六指尖，清洗干净纸巾插。 第三十五页，共六十八页。 手卫生 手消毒指征： 进入和离开病房 穿脱隔离衣前后 接触血液、体液和被污染的物品后 接触特殊感染病原体后。 手消毒方法 快速手消毒剂，揉搓双手 用消毒剂浸泡 第三十六页，共六十八页。 五、医务人员的职业防护 第三十七页，共六十八页。 针刺： 健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4- 6.0% HIV 0.25-0.4% 医务人员的职业防护 第三十八页，共六十八页。 2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV 据估计： 医务人员大约有 第三十九页，共六十八页。 医务人员暴露于污染血后应急处理（一） 1、保持镇静； 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套； 3、健侧手立即从近心端向远心端挤压， 使部分血液排出，相对减少污染的程度； 4、同时，流动的净水冲洗； 5、碘酒、酒精消毒受伤部位。 锐器伤 第四十页，共六十八页。 医务人员暴露于污染血后应急处理（二） 溅污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣 流动的净水冲洗污染部位 第四十一页，共六十八页。 职业暴露后的紧急处理（三） 职业暴露后报告： 到感控办、人事部进行登记。 如要服药则需在24小时内完成 暴露者血液检测：0, 6周, 12周, 6月, 12月 第四十二页，共六十八页。 职业防护 穿隔离衣方法： 右提衣领穿左手，再穿右手齐上抖；　　 系好领扣和袖口，折襟系腰半屈肘。 第四十三页，共六十八页。 脱隔离衣方法： 解开腰带和袖口，套塞双袖消毒手，　　 解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩。 第四十四页，共六十八页。 六、合理使用抗生素 第四十五页，共六十八页。 合理使用抗菌药物 定义： 指在明确指征下选用适宜 的抗菌药物，并采用适当的 剂量、疗程，以达到杀灭致 病微生物，控制感染的目的。 第四十六页，共六十八页。 合理使用抗菌药物 围手术用药： 清洁手术，术前0.5—2小时内给药，或麻醉开始后给药，使切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭细菌的药物浓度。总预防用药小于24小时 清洁-污染手术的预防用药亦为24小时，必要时延长至48小时 污染手术可依据情况酌量延长 第四十七页，共六十八页。 合理使用抗菌药物 1.在使用抗生素前能留取标本的一定要送 微生物检测，并根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物。 2.接受特殊使用级抗菌药物治疗的，微生物送检率＞80%；接受限制使用级抗菌药物治的，微生物送检率＞50%；接受非限制使用级抗菌药物治疗的，微生物送检率＞30%。 第四十八