心肌疾病与心肌炎.pptxVIP

心肌疾病与心肌炎;心肌疾病 入心肌病变为主要表现 、排除心脏瓣膜病、冠心病、高血压性 心脏病、肺源性心脏病、先天性心血 管疾病;3;扩张型心肌病;病因;病理;临床表现;实验室检查 入胸部X线：心影明显增大,心胸比〉 0.5,肺淤血 心电图:心房颤动、房室阻滞等心律 失常,ST-T改变,R波减低,低电压, 病理性Q波;;2013-1-24;治疗进展;肥厚型心肌病;实验室检查;诊断与鉴别诊断;治疗;实验室检查;诊断与鉴别诊断 、心室腔狭小、变形 、心包无钙化 人嗜酸性粒细胞增多 、鉴别:缩窄性心包炎、肥厚型心肌病、 早期冠心病、特异性心肌病;治疗;致心律失常型右室心肌病 A致心律失常型右室发育不良 入羊皮心 、右心室心肌被纤维脂肪组织替代,起 初为局灶性,逐渐全心弥漫受累 、常染色体显性遗传 、心律失常、右心增大、猝死 7台疗:控制心律失常，ICD 2013-1-24;未分类心肌病;特异性心肌病;酒精性心肌病;围生期心肌病;人心肌本身的炎性病变 、风湿、白喉减少,病毒感染增加 、病因 入病毒性:柯萨奇、ECHO、脊髓灰质炎、 流感、HIV 、细菌、真菌、原虫 发病机制:直接损伤、免疫损伤;入病理：心肌细胞溶解, 症细胞浸润;临床表现;实验室检查;实验室检查;寻為生盥疆部亀 ；nsn=Hsssus SK. ??… -;1970.6.9;预后 、症状可在数月内消失 、3个月为能完全恢复,可演变为DCM 入死亡原因：心律失常、心力衰竭;治疗 入休息,避免剧烈体力活动 、营养心肌:辅酶Q10 、心力衰竭:利尿剂、血管扩张剂、。受 体阻滞剂、ACEI ^AVB：临时心脏起搏 、皮质激素使用:AVB.难治性心衰、暴 发性;成人病毒性心肌炎诊断建议 入在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染3周内 一、 病史与体征 入乏力、胸闷、头晕、S1减低、奔马律、心脏 增大、CHF、阿斯综合征等 二、 心电图表现 入窦速、房室阻滞 入室性早搏，心动过速,扑动、颤动 入ST段下移或Q波;三、 心肌损伤指标 肌钙蛋白I或T、CK?MB增高 入UCG、ECT：左室收缩或舒张功能减弱 四、 病原学依据 丄病毒、病毒基因片段、或病毒蛋白抗体 入病毒抗体:3周内病毒抗体滴度升高4倍