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护理操作技术灌肠演示文稿 当前1页，共35页，星期二。 第一页，共三十五页。 护理操作技术灌肠 当前2页，共35页，星期二。 第二页，共三十五页。 学习目标 1、掌握:排便异常的护理措施;灌肠 法的操作程序和注意事项。 2、掌握:不同灌肠液的选择。 3、掌握:灌肠的适应症和禁忌症。 当前3页，共35页，星期二。 第三页，共三十五页。 灌肠法的定义 将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给 药物和营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 当前4页，共35页，星期二。 第四页，共三十五页。 灌肠法种类 保留灌肠 灌肠法 大量不保留灌肠 不保留灌肠 ↓反复 清洁灌肠 小量不保留灌肠 当前5页，共35页，星期二。 第五页，共三十五页。 大量不保留灌肠 大量不保留灌肠 【目的】 １、解除便秘、肠胀气。 ２、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。 ３、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ４、灌入低温液体，为高热患者降温。 当前6页，共35页，星期二。 第六页，共三十五页。 【评估】 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况 当前7页，共35页，星期二。 第七页，共三十五页。 大量不保留灌肠 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： －环境准备 当前8页，共35页，星期二。 第八页，共三十五页。 用物准备 肛管： 24~26号 灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水/NS 500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般　39-41℃ 降温　28-32℃ 中暑　4℃ 量 温度 当前9页，共35页，星期二。 第九页，共三十五页。 操作要点 1、卧位：左侧屈膝位。 2、插管： （1）深度：7~10厘米。 （2）方向：向着肚脐的方向。 （3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 （4）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。 5、记录方法：排便次数/E,如2/E，1/2E。 当前10页，共35页，星期二。 第十页，共三十五页。 操作步骤 1、核对解释 2、安置卧位 当前11页，共35页，星期二。 第十一页，共三十五页。 3、铺巾、放弯盘 当前12页，共35页，星期二。 第十二页，共三十五页。 4、挂筒 40－60cm 当前13页，共35页，星期二。 第十三页，共三十五页。 5、润滑肛管 当前14页，共35页，星期二。 第十四页，共三十五页。 6、排气、夹管 当前15页，共35页，星期二。 第十五页，共三十五页。 7、插管 ８、注入灌肠液 插入7－10cm 当前16页，共35页，星期二。 第十六页，共三十五页。 10、拔管 ９、观察 当前17页，共35页，星期二。 第十七页，共三十五页。 评 　 价 灌后一般保留5-10min，降温保留３０min 遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速、压力等 肝昏迷—禁肥皂水　　心衰/钠储—禁NS 伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 当前18页，共35页，星期二。 第十八页，共三十五页。 大量不保留灌肠 【故障处理】 - 若液面下降过慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。 - 若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 当前19页，共35页，星期二。 第十九页，共三十五页。 【注意事项】 灌肠前向病人解释灌肠目的，并嘱其排尿。 插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻柔，注意病人反应。 掌握溶液的浓度、温度、流速、压力和液体量，伤寒病人灌肠要慎重，必要时所用液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30cm。 大量不保留灌肠 当前20