医院实验室研究工作申请表.doc

NJ/ZJ/KJ 003 版本：A 修改状态：0 医院实验室研究工作申请表 申 请 者 姓 名 科 室 联系方式 申请研究 工作的部门 □实验室 □病理科 □检验科 实验/研究 项目 实验/研究 名称 试验/研究 内容 实验/研究 人员 姓 名 职称/身份 姓 名 职称/身份 姓 名 职称/身份 课题来源 国家课题 省部课题 市级课题 其他 使用/研究 时间 需用仪器 实验材料 其他要求 科教科 意见 年 月 日 分管院长 意见 年 月 日 注:此表用于本院医务人员进入实验室\病理科\检验科进行实验研究或协助调取科研资料的申报审批。