胸痛与心悸课件.pptxVIP

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间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平; 无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现;见于疟疾、急性肾盂肾炎等。;稽留热 : 体温在39~40℃以上水平持续数日或数周,24h波动范围不超过1 ℃ 。见于伤寒、大叶性肺炎。 ;疼痛;疼 痛;总论--1、定义;2、发生机制; 致痛物质:引起疼痛的刺激物,包括:乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等。 痛觉传导途径:;3、疼痛的类型 (根据发生部位和传导途径);一种疾病可能有多种疼痛机制;4、临床特点;胸痛;;一、病因;;肺脓肿;一、病因;胸痛的诊疗程序;二、诊断要点;二、诊断要点;二、诊断要点;二、诊断要点;二、诊断要点;三、伴随症状;几种胸痛常见疾病的临床特点;病例:;几种胸痛常见疾病的临床特点;右上肺炎;肺脓肿;肺癌;左侧胸腔积液;冠脉狭窄;1.突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀,常提示 A.肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺梗死 E.渗出性胸膜炎 2、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于 A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎 3、下列哪项不属于疼痛的性质 A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛; 4、带状疱疹的胸痛常是什么性质 A、刀割样痛 B、压榨痛 C、闷痛 D、撕裂痛 E、绞痛 5、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A、肺癌 B、自发性气胸 C、胸膜肿瘤 D、胸膜炎 E、肋间神经炎 6.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于: A、心肌梗死 B、急性心包炎 C、食道炎 D、心绞痛 E、过度通气综合征 ;思考题:;2.心绞痛疼痛部位多在胸骨后方心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,呈压榨样痛或压迫感,多在劳动或精神紧张时诱发,持续约1-5分钟,含服硝酸甘油后可在1-2分钟内缓解。;;心悸;一、概念;一、概念;三、病因与临床表现;(一)心脏搏动增强;(一)心脏搏动增强;(一)心脏搏动增强;病例1;病例2;(二)心律失常;阵发性室上性心动过速;阵发性室性心动过速;心房扑动;心房颤动;(二)心律失常;窦性心动过缓;期前收缩;Ⅱ度房室传导阻滞;Ⅲ度房室传导阻滞;(三)心脏神经官能症;三、伴随症状;谢谢!

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