肺炎和肺脓肿课件.pptxVIP

肺 炎（Pneumonia）;肺炎诊断标准 ;鉴别诊断;;;X线检查;X线检查;病毒性肺炎 真菌性肺炎 寄生虫性肺炎 其他病原体（非典型病原体）;葡萄球菌肺炎;甲型H1N1;H1N1病毒性肺炎;麻疹病毒;曲霉菌;曲霉菌球;非感染性肺炎： 理化因素：放射性肺炎、化学性肺炎 免疫和变态反应：SLE等引起的 过敏因素：嗜酸性粒细胞浸润症 药物：马里兰、博来霉素、胺碘酮等;肺炎严重程度评估;CURB-65评分系统;肺炎PSI评分系统;IDSA/ATS重症肺炎诊断标准 主要标准：1.有创机械通气； 2.脓毒性休克需要血管加压素； 次要标准：1.呼吸频率30次/min； 2.PaO2/FiO2≤250； 3.多肺叶浸润； 4.意识模糊、定向力障碍； 5.高尿素血症（BUN≥20mg/dl）； 6.白细胞＜4×109/L； 7.血小板减少； 8.低体温； 9.低血压需要积极的液体复苏。 符合1条主要标准或3条次要标准。;各国指南推荐意见变迁;我国重症肺炎诊断标准;检测手段;治疗;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等;A组常见病原体+铜绿假单胞菌;不同人群;不同人群CAP患者抗感染治疗的建议 ;我国耐药肺炎链球菌（DRSP）状况 ——中华医学会指南;初始治疗后评价和处理;初始治疗后评价和处理;疗程;出院标准;肺脓肿 （ Lung abscess ）;概 述;病因及发病机制;吸入性肺脓肿;继发性肺脓肿;血源性肺脓肿 肺外感染病灶： 皮肤创伤感染、疖痈 静脉毒瘾者右心内膜炎 腹腔、盆腔某器官感染 特点 多发 部位：好发于双肺边缘部 致病菌：致病菌多为金黄色葡萄球菌 有明显脓毒败血症表现;临床表现;体征;辅助检查;左肺上叶单发肺脓肿;空洞形成;辅助检查;诊 断;鉴别诊断;治疗原则;治疗—抗生素 ;治疗—痰液引流 ;治疗--手术切除 ;