- 1、本文档共93页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
炎性期 1、主要参与的细胞:血小板、嗜中性白细胞和巨噬细胞 2、细胞的活动现象:凝血、炎性反应 3、伤口的特征:红、肿、热、痛 4、持续时间:0—3天 增生期 1、主要参与的细胞:巨噬细胞、纤维母细胞和上皮细胞 2、细胞活动现象:肉芽组织出现,伤口填补缩合,上皮细胞再生 3、伤口特征:鲜红色,伤口缩小,上皮增生覆盖 4、持续时间:1—21天 成熟期 1、主要参与的细胞:巨噬细胞、胶原蛋白 2、细胞活动现象:血管萎缩,胶原蛋白重组 3、伤口特征:伤口瘢痕收缩,上皮覆盖完成,颜色变浅,抗拉力增强 4、持续时间:21天至数年 五、对压疮的认识及预防 国内认为压疮是完全可以预防的,并有说明:除特殊病人不许翻身外,一律不得发生压疮,带入院者不许扩大。 绝大多数压疮是可以预防的,但并非全部。若入院时局部组织已有不可逆性损伤24-48小时就可能发生压疮 文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%一8.8%,甚至高达11.6%;而脊髓损伤病人的发生率在25%一85%,且8%与死亡有关;对住院老年人,发生率为10%一25%,而老人护理院入院时的患病率为17.4%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍。 不能把所有压疮都归咎于护理不当 压疮的预防 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,且在全球范围来看压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势,它不仅降低病人的生活质量,而且巨大地消耗医疗资源,同时也反映着病人在医院里所接受的整体护理的质量。 压疮管理重在预防! 造口袋在大便失禁护理的应用 案例 引流管口渗液、伤口渗液、肠漏 大量渗液 敷料湿透 护士换床单医生换药次数↑ 病人痛苦 医生护士工作量增加 治疗费用增加 造口袋在各种引流管口渗液中的应用 案例1. 胆道手术后 T管口周围皮肤潮红、触痛 每天换药3~6次 造口袋在各种引流管口渗液中的应用 皮肤保护膜 造口袋3~5天换一次 造口袋在各种引流管口渗液中的应用 案例2 胃出血术后第5天 红色为十二指肠造瘘管 黄色为腹腔引流管 造口袋在各种引流管口渗液中的应用 案例2 试了三种方法 总结 护士在流出物收集和皮肤保护、情感支持中扮演极其重要的角色 对失禁病人、高渗性伤口应及早进行皮肤保护 操作前准备好所有物品 选择物有所值、花费少、处理恰当的方法 谢谢聆听 伤口愈合基础理论及压疮护理 烟台毓璜顶医院ICU 李苗苗 本课内容 1 2 3 4 5 6 皮肤生理 为何将褥疮改称为压疮 易发因素及高危人群 病理生理 对压疮的认识及预防 压疮护理的误区 一、皮肤生理 1、人体最大的器官 2、占体重的16%,约4—5公斤 3、表面积约2平方米 4、PH值为4.5—5.5,是弱酸性 皮肤的结构 皮肤由表皮和 真皮两部分构 成,借皮下组 织与深部组织 相连。 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 皮肤的功能 二、为何将褥疮改称为压疮 褥疮(Bed sore),这一术语现在已被压疮(pressure sore)或压力性溃疡(pressure ulcer PU)所替代,因为这种溃疡不仅发生于卧位,也多发生于坐位或其他受压部位。 压力性溃疡(PU)这一专业术语,恰恰从溃疡发生的病理生理学角度准确地概括了其实质。 三、易发因素 引起压力性溃疡的原因有两种: 一种是内在因素,包括活动障碍、失去知觉、反应性充血衰竭、严重营养不良、精神紧张等。 另一种是外在因素,包括压力、剪切力、摩擦力及潮湿。 外在因素与内在因素同时存在时,PU就有可能发生。 形成压力性溃疡的内因 免疫功能受损;凝血功能不全等 吸烟不仅损伤肺功能,而且可导致末梢血管病变 剪切力 由两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起,由摩擦力和压力相加而成。与体位有关,半坐卧位时易产生剪切力 摩擦力 病人长期卧床,皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍,则易发生压疮 是引起压疮的最主要原因。当毛细血管受压超过16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌注;压力超过30~35mmHg,持续2h以上即可引起压疮 垂直 压力 压疮的力学因素 压力引起PU的机制 其首要因素是压力施加于骨的突起部位,并与持续的时间长短有关。 压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样分布,在深层多聚集于骨的隆起部
文档评论(0)