医务人员手卫生制度.docVIP

医务人员手卫生制度 1、本制度适用于全院各临床医技科室。 2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水洗手，应配备清洁剂，肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液容器宜为一次性使用，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后添 加洗手液。重复使用的容器应每周清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 4、重点部门如 ICU、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室必须安装非手触式水龙头开关。 5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设 施(烘手机)应避免造成二次污染。 6、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。 不同环境下的手合格标准为:细菌菌落总数:?类和?类区 域?5cfu/cm2;?类区域?10cfu/cm2;?类区域?15cfu/cm2; 且未检出致病微生物。 7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 8、外科刷手用刷手刷应一用一灭菌或为一次性无菌刷手刷，洗手池应每日清洁与消毒。外科手消毒剂的出液器为非手触摸式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。8、外科刷手后干手使用无菌巾擦手，无菌巾应方便拿取，一人一用一清洁 一灭菌，盛放无菌巾的容器也应灭菌。 医9务人员在下列情况下应当洗手: ?直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;?接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; ?穿脱隔离衣前后，摘手套后; ?进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理 污染物品之后; ?当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、 体液污染后。 10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手。 11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒: ?检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前; ?出入隔离病房、ICU 和传染病病房等医院感染重点部 门前后; ?接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后; ?直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物 后; ?需双手保持较长时间抗菌活性时。 12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应 当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 13、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必 须洗手。