食管癌靶区勾画-桂东课件.pptVIP

处方剂量： 95%PTV Dt 54-60Gy/27-30次（2Gy/次） 靶体积内剂量均匀度为95-105%的等剂量曲线范围内，PTV：93-107%。 推荐化疗方案： PDD+5-Fu，化疗剂量同单一放疗，28天为一周期，共2周期。1-3月后，进行3-4周期的巩固化疗 三、姑息手术：所见肉眼不净或病理不净（注：切缘为原位癌者除外）者都应进行放射治疗。 适形放射治疗计划的实施及工作流程： 胸部CT扫描—勾画肿瘤靶体积（必须参照食管造影和/食管镜检的结果勾画靶区）---上级医生确定并认可治疗靶区—由物理师设计三维适形野—物理主任核对并认可治疗计划—副主任以上的医师认可治疗计划—CT模拟校位—由医师/物理师加速器技术员共同在加速器校对—胸组查房同意治疗计划—三维治疗计划实施。 完成三维计划到治疗的时间：在一周以内完成。 正常组织剂量 肺平均剂量＜13Gy，双肺V20 ＜ 30%，双肺V30 ＜ 20%。 脊髓剂量：平均剂量9Gy-21Gy和0体积＜ 45Gy/6周。 心脏：V40 ＜ 50% 术后胸胃：V40 ＜ 50%（不能有高剂量点） 食管癌精确放射治疗靶区 复旦肿瘤医院的认识 以下摘自傅小龙讲义 GTV确定方法 食管片 内窥镜（包括腔内超声） CT扫描 PET/CT 横断面外侵：CT或MRI(缺乏黄金标准) 纵轴长度：？？？