学生公寓调配申请表.docxVIP

学生公寓调配申请表 基本 情况 姓名 性别 民族 学院 班级 学号/身份证号 联系 专业 辅导员 辅导员 联系 申请人身份 □本科生 □硕士生口博士生 □其他□备注 现住宿舍 □ 公寓楼房间床口无 调配内容 类型 口入住口调宿□退宿 承诺 本人承诺严格遵守学校各项规章制度，服从宿舍的统一调配。 申请人签字： 年 月日 证明材料 （一种 即可） 请在所选工程序号前“口”内画“J” 口1.诊断证明（患病需要调配，需提交医院开具诊断证明的复印件） 口2.同学院调宿（学院填写）： 学生因原因申请宿舍（□调配/口互换），以 上情况属实，同意其办理。 □3跨学院调宿（学院填写）： 学生因原因申请宿舍调配，以上情况属实， 同意其办理调宿。（院系意见需提供跨学院调入宿舍辅导员及学生签字） 口4入住/退宿（学院填写）： 学生因原因申请（口入住/口退宿），以上情 况属实，同意其办理。 院系意见 负责人签字： （单位公章）： 跨学院调入宿舍辅导员及学生签字： 年 月日