医院影像科医疗安全不良事件报告制度.pdfVIP

医院影像科医疗安全不良事件报告制度 为持续提高影像科患者安全质量，根据卫生部提出的首要安全 要求和《二级综合医院评审标准和细则》的具体要求，结合我影像 科实际，制定此不良事件报告制度，科室人员遵照执行。 一、不良事件内容 1、漏摄； 2、患者坠床或跌倒； 3、摄错部位； 4、打错片或对错片； 5、摄错患者； 6、漏诊； 7、未按时间出报告引起纠纷； 8、对患者及家属态度不佳，发生争吵； 9、危急患者未按危急值报告制度处理； 10、其它（如：摄片为废片；医生错开检查单而摄片技师未注 意到或不提示等）。 二、发生不良事件报告程序图 发生不良事件 ↓ 告知科室主任或副主任 ↓ 对不良事件进行评估 ↓ 视情节、重要性决定是否上报医务科——分管院长 ↓ 填写《XX 医院影像科不良事件报告表》（见附表） ↓ 上报医务科——分管院长 ↓反馈后 医务科存原件、科室留复印件 三、处罚 1、不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，不予处 罚； 2、不良事件发生后，及时报告，最终形成医患纠纷，处理时， 酌情处罚； 3、不良事件发生后，未及时报告，虽然最终未形成医患纠纷， 一旦发现，给予处罚； 4、不良事件发生后，未及时报告，最终形成医患纠纷，处理 时，加重处罚。 四、奖励 1、不良事件发生后，及时报告，及时采取补救措施，给予表 扬； 2、不良事件发生后，及时发现，帮助疏导处理，使事件平息， 给予一定奖励。 五、汇总 1、不良事件发生后，组织科室人员分析，提出落实整改措施。 2、每年将典型的、有建设性的案例汇总后，隐去当事人，组织 全科人员集中学习，促进医疗质量的持续性改进。 附表：XX 医院影像科不良事件报告表 报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分 A ．患者资料 1.姓名： 2.年龄：岁/月 3.性别：□男□女 4.影像号： 5.临床诊断：6.诊疗时间： 7.在场相关人员 : B ．不良事件情况 8 ．事件发生场所：DR 室CT 室透视室阅片室其它 : 9 ．不良后果：无有（请写出）； C ．不良事件类别一般事件重大事件 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部 知情同意事件：如知情告知不准确、未行止情 位错误（不包括手术病人或部位错误）。 告 知 、 未 告 知 先 签 字 同 意 、 未 行 签 字 同 意 检查信息传递错误，医师诊断漏诊 等。 方法/技术错误：技师错照患者、部位错照、 公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、 位置方向错误 有害物质外泄等相关事件。 医疗设备事件：设备故障或使用不当导致的 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但 不良事件。 未及时处现导致的不良事