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中医诊断学 爱问诊 主讲:贾钰华教授 问诊 概述 概念 2 教学目的与要求 了解问诊在四诊中的意义 熟悉问诊的方法 掌握一般问诊的内容和意义 掌握问现在症状临床表现与机理 二、问诊的方法 ( ) 9 1 选择安静的环境 ( ) a 2 医生态度严肃、和蔼 9 (3) 问诊语言通俗易懂 9 (4) 医生有目的询问不可提示 ( ) 9 5 重视、围绕主诉 ( ) m 6 危重患者扼要询问 第二节 乱诊的内容 1 一、 一般情况 •姓名性别年龄 •职业婚否现住址 •民族籍贯工作单位 •临床意义 • 1 、便于书写病历及与病人联系 • 2、便于掌握与疾病有关的资料 、 主诉 是病人就诊时感到最痛苦的症状、体征及持 续时间。 特点： • * 是疾病的主要矛盾 \ •是医生认识分析疾病的重要线索 （ 20个字） 简明扼要 一般不超过 • 如： • * 恶寒发热头痛三天，伴咳嗽痰黄一天 反复胃脘隐痛一年，加重伴呕血、黑便两天 • ^ 三、 现病史 • 围绕主诉，从起病到此次就诊时，疾病 发生、发展及治疗经过。 •1 发病情况 •2 病变过程 •3 诊治经过 •4 现在症状 _ 四、既往史 •是病人既往健康情 If 患过的主要疾 病，可作为诊断现有疾 参考。 如素体肝阳上充者，易患中风病。 • ，常因受到精神刺激而 复发。 ^ ■ 问明既往史，对诊断当前病证很有帮助。 五、个人生活史 * 包括病人的生活食嗜好、劳逸起 居等。了解这些问题， 疾病具有重 要意义。 \ ，劳动性质 （ 在生活经历方面 体力或脑 • 力）、经济状况等对疾病的发生有一定的 影响。 *如心情愉快，则气血调和，多为健康无病 经历曲折，心情苦闷则多患肝郁气滞等病 • *在饮食方面，偏食方面，偏食五味，常 致脏气的偏盛偏衰。 *喜热恶凉者，多属阴气偏 *喜凉恶热者，多属阳气偏盛。 *生活艰苦，劳倦太过，则多见劳伤病证 * 生活富裕或好逸恶劳，脾不健运，多生