中医方剂学解表剂.pptxVIP

;解 表 剂;体外;解 表 剂;解 表 剂;一、辛温解表剂;体外;解 表 剂;麻黄汤 (《伤寒论》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析:;解 表 剂;;解 表 剂;随证加减: 喘急痰多,表证较轻者, 去桂枝,加苏子、半夏; 鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛荑; 夹湿兼骨节酸痛,加苍术、薏苡仁; 兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩;桂枝汤 (《伤寒论》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析:;解 表 剂;;解 表 剂;使用注意: a、 微火煮取;药后啜热稀粥以助酿汗; 温覆以助汗出 b、 桂、芍用量相等 (桂、芍1:1,意在平调营卫或平调阴阳) c、 表实无汗、表寒里热而无汗烦躁者,以及 　温病初起或中焦湿热禁用; d、 忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物;本方证中已有汗出, 为何还用桂枝汤发汗？ 如何区别“病汗”和“药汗”？ 如何理解桂枝汤外证得之,解肌和营卫; 内证得之,化气调阴阳？;方剂比较: 麻黄汤与桂枝汤 　　　在组成、功效、主治方面 　　　　　有何异同？;麻黄汤 麻黄、杏仁 桂枝、甘草 桂枝汤 芍药、生姜、大枣 发汗散寒力强,又能宣肺平喘 辛温解表 发汗散寒力弱,重在调和营卫 风寒表实证, 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 外感风寒表证 风寒表虚证, 恶风发热,汗出不喘,脉浮缓;九味羌活汤 (《此事难知》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析:;解 表 剂;;太阳经:羌活;阳明经:白芷;少阳经:黄芩 太阴经:苍术;少阴经:细辛;厥阴经:川芎 防风为风药之卒徒,走十二经;随证加减: 兼湿较轻,肢酸不甚,去苍术、细辛; 痹痛甚剧,加独活、威灵仙、姜黄; 湿重胸满,去生地,加枳壳、厚朴; 内热不著,减生地、黄芩用量; 里热甚者,加石膏、知母;解 表 剂;小青龙汤 (《伤寒论》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析:;解 表 剂;;解 表 剂;随证加减: 外寒轻证,去桂枝,麻黄改为炙麻黄; 兼热象者,酌加石膏、黄芩; 喉中痰鸣,酌加杏仁、射干、冬花; 鼻塞涕多,酌加辛荑、苍耳子; 兼水肿者,酌加茯苓、猪苓;？小青龙汤中配伍芍药、五味子的 ??义为何？;一、辛温解表剂;体外;解 表 剂;银翘散 (《温病条辨》);解 表 剂;解 表 剂;主治证候分析:;解 表 剂;肺;解 表 剂;随证加减: 伤津较甚,加天花粉; 热毒较重,加马勃、玄参; 热伤血络,去荆芥、淡豆豉, 加白茅根、侧柏叶、栀子; 肺气上逆,加杏仁; 兼挟秽浊,加藿香、郁金;;解 表 剂;桑菊饮 (《温病条辨》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析:;解 表 剂;肺;解 表 剂;随证加减: 气分热甚,加石膏、知母; 咳嗽较频,加黄芩; 咳痰黄稠,加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母; 络伤咳血,加白茅根、茜草、丹皮; 津伤渴甚,加天花粉; 热毒咽痛,加玄参、板兰根;;解 表 剂;麻黄杏仁甘草石膏汤 (《伤寒论》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析: ;解 表 剂;;解 表 剂; 使用注意: 风寒实喘、虚证喘逆者,禁用本方 随证加减: 肺热盛,重用石膏,加桑白皮、黄芩、知母; 表寒明显,减少石膏,加薄荷、苏叶、桑叶; 痰多气急,加葶苈子、枇杷叶; 痰稠胸闷,加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗;一、辛温解表剂;体外;解 表 剂;败毒散 (《小儿药证直诀》);解 表 剂;解 表 剂;主证病机分析: 外感风寒湿邪——憎寒壮热,头项强痛, 肢体酸痛,无汗,鼻塞声重, 咳嗽有痰,胸膈痞满。 气虚——舌淡苔白,脉浮而重按无力;