肺栓塞的预防与护理(完整版).pptxVIP

肺栓塞的护理与预防胸一病房 .概述肺栓塞（PE）是指肺动脉分支被栓子堵塞而引起的一部分肺组织供血障碍。肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞的一种类型，为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是肺栓塞最常见的一种类型。.临床特点发生隐匿误诊率高病死率高.多数栓子来自静脉，原因为术后活动减少，静脉输液血管内膜受损，易形成血栓。高龄,血液呈高凝状态。癌性栓塞 ，癌变侵及血管，形成癌栓。 .病因及高危因素（一） 病因及高危因素（二） 胸部肿瘤患者自身因素，凝血功能异常。手术失血激活凝血系统 。麻醉引起的肢体低灌注 ，静脉血流减少。.临床表现.三大症状：突然出现呼吸困难；胸痛，特别是胸骨后疼痛，类似于心绞痛，给与扩张冠状动脉治疗无好转；咳嗽，咯血。 临床表现.三大体征：发绀；肺部罗音或胸膜摩擦音；肺动脉瓣区第二音亢进和奔马律。警惕 1活动后，血氧饱和度下降，咳痰后不缓解2自主呼吸时，低氧血症进行性加重3具有慢性肺部病变和已知的二氧化碳潴留的患者，出现呼吸困难和低氧血症加重，二氧化碳分压下降4 不明原因的发热.诊断（一）.胸部X线检查：平片可见肺纹理明显减少核素检查：可显示肺毛细血管灌注情况肺动脉造影：是诊断肺栓塞的金标准 超声检查：首选检查手段血气分析：肺栓塞程度达到中度以上时，必有低氧血症出现。 心电图检查：大型可有急性肺心病和心肌缺