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关于幼儿常见细菌性传染病 第1页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 流行性脑脊髓膜炎 简称“流脑”。本病多在冬春季流行。 (1)病因—脑膜炎奈瑟菌 该菌对外界抵抗力弱 传染源—带菌者和流脑病人,病菌存在于其鼻咽分泌物中。 传播途径—呼吸道飞沫传播/密切接触传播(2岁内)。 易感性—5岁以下易感(6个月~2岁发病率最高)。 (2)症状 前驱期有上呼吸道感染症状(低热、咽痛、咳嗽、鼻炎)。 败血症期出现高热寒战、头痛、全身不适、精神萎靡及出血性 皮疹,指压后红色不退。脑膜炎期有高热、毒血症症状、中枢 神经系统症状(剧烈头痛、频繁喷射状 呕吐、颈部强直等脑膜刺激征、意识障 碍甚至昏迷)。恢复期诸症逐渐好转。 血常规—白细胞数明显增高。 脑脊液检查—确诊手段。 第2页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 1 养成良好个人卫生习惯:如 勤洗手、不随地吐痰。 2 改善居住环境的拥挤状况并 经常通风换气。 3 接种疫苗。 4 早期发现、早期治疗。 5 保护接触者:对密切接触者密切观察,一旦出现发病迹象(发热),即应进行治疗,以免延误。密切接触者要在医生指导下预防性服药。幼儿园、学校出现病例后,即使不是密切接触者,最好也要在医生指导下服药预防。服药不仅可防止发病,也可消除带菌状态,阻断传播。密切接触者主要包括同吃、同住人员。? 流行性脑脊髓膜炎 第3页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 第4页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 细菌性痢疾 细菌性痢疾是由志贺菌属引起的的肠道传染病。 (1)病因: 病原体——志贺菌属痢疾杆菌。在外界环境中生存能力强。 传染源——病人和带菌者。 传播途径——粪—口感染。病原菌随患者粪便排出,污染食物、水、生活用品或手,经口使人感染。 易感性——普遍易感。病后免疫力短暂而 不稳定。因此可多次重复感染。 流行特征——发病有明显的季节性,以夏 秋季发病最多。发病年龄以儿童发病率最 高。 第5页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 细菌性痢疾 (2)症状: 急性菌痢 普通型——起病急,高热,体温在39℃以上,继而出现腹 痛、腹泻、里急后重。每日大便次数10次以上,开始为稀便, 可迅速转变为黏液脓血便,可伴恶心、呕吐。 中毒型——少数患儿有休克、惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全 身中毒症状。(休克型、脑型、混合型) 慢性痢疾 病程超过两个月者。 粪便检查——镜检有大量白细胞或脓细胞 及巨噬细胞。 第6页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 细菌性痢疾 (3)护理 幼儿发热时应卧床休息。 饮食以流质或半流质为主,忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食,并注意加强营养。 应遵医嘱服药。 注意隔离消毒。 第7页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 细菌性痢疾 (4)预防 加强卫生宣传教育,培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、不吃不洁净的变质食物的卫生习惯。纠正幼儿吮手指的不良习惯。 搞好环境卫生,认真做好三管一灭工作(管粪、 管水、管食物,灭蝇)。 防止病从口入 是预防的关键 第8页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 百日咳 百日咳是由百日咳嗜血杆菌和副百日咳杆菌引起的 小儿急性呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。 病因 病原体——百日咳嗜血杆菌属于鲍特菌属。 传染源——病人(潜伏期末—发病后6周) 传播途径——通过咳嗽时排出的飞沫传播。 易感性——普遍易感,但幼儿易感性最强。病后不能获得终身免疫。 一般为散发。 症状 卡他期(病初约7—10d)与一般上感咳嗽相似(单声干咳),痉咳 期(两周后)出现典型的阵发性咳嗽,表现为成串的紧接不断的咳嗽, 连续十几声至数十声,吸气时声带仍紧张而发出鸡鸣样吸气声。反复如 此直至排出大量粘稠痰液及吐出胃内容物为止。咳嗽发作时面红耳赤, 两眼鼓出,眼红流泪,尤以夜间为频。此期2—4周或更长。恢复期一般 持续2—3周后咳嗽逐渐好转。 第9页,共22页,2022年,5月20日,14点3分,星期三 百日咳引起的连续咳嗽 结膜下警示性出血 舌系带溃疡 第10页,共22页,202
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