《缓和医学和人文关怀》课程教学大纲（本科）.docVIP

课程名称：缓和医学和人文关怀 （英文名称）Palliative care and Humanistic concern 课程代码：（根据教务管理系统中课程代码填写，一门课程分在不同学期开课，应分别写出课程代码） 学 分：1 学 时：24（其中：讲课学时：24 上机学时： 0 课外学时:0 ） 先修课程： 适用专业：所有专业 教 材：（教材名称、主编、出版社、版次）《临床实践中的缓和医疗》中国协和医科大学出版社 Giovambattista Zeppetella 宁晓红（译） 2017.4（第一版） 一、课程性质 校公共选修课 二、课程任务 （一）知识方面 1．掌握基本的缓和医学概念，了解其中体现的人文关怀精神。 2. 了解临床终末期病人的姑息治疗、症状控制、治疗护理、心理辅导、灵性照护等方面的理念和服务模式。 （二）能力与素质方面 1.通过学习掌握缓和医学概念及知识，树立良好生死观，为未来临床医生、护士提高医学理论和临床诊疗技术水平，奠定理论和实践基础。 （三） 对毕业要求的支撑性 （认证专业的专业课应说明与毕业要求中指标点的对应关系及占该指标点达成度的权重；认证专业的通识平台课和学科基础课需说明对相关通用标准毕业要求指标项的支撑性；其它课程可参照论述。） 通过本课程的学习掌握基本的缓和医学概念，了解其中体现的人文关怀精神。学习临床终末期病人的姑息治疗、症状控制、治疗护理、心理辅导、灵性照护等方面的理念和服务模式。为未来临床医生、护士提高医学理论和临床诊疗技术水平，奠定理论和实践基础。。本课程的学习对提高毕业生的科学、医学素养具有积极意义。 三、课程内容及要求（按章撰写） 第一章 总论 （一）教学内容及要求（列出主要知识点、能力点，将相关内容按照掌握、理解、了解等不同教学要求进行分类） 1、全球面临的问题及对死亡的关注 关于死亡的临床挑战及伦理困境 临终病人生理、心理、社会及灵性的需要 未来服务发展的需要及鸿沟（差距） 2、姑息医学与宁养疗护 掌握内容： 掌握姑息医学的定义。 明确 “姑息医学”与“姑息关怀”“宁养疗护”“纾缓照顾”基本概念。 姑息治疗与宁养疗护干预的必要性。 熟悉内容： 熟悉姑息治疗的理念、服务的方式及服务的内容、服务流程。 论述首次评估的重要性以及在疾病进程中继续评估及病人管理的需要。 了解内容： 姑息治疗在国外以及“安宁疗护”“安宁缓和”在、香港的发展。 李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划“宁养疗护”在中国的实践。 3、临终关怀的原理及观点 更好的临终关怀的需要 临终纾缓照顾的原则和基本原理 什么是好的临终关怀 什么是好死 谁需要临终关怀 谁来提供临终关怀 4、伦理学与法律的思考 掌握内容： 宁养疗护需要面对的主要伦理： 关于安乐死 是否急救 维持/终止治疗 患者的知情同意权等。 尊重患者的权利---自主原则 衡量、评估利弊---有益原则 平衡、权益---公平原则 了解内容： “医务人员医德规范” “临床医师公约” 了解临终关怀、相关的法律问题 清楚患者亲属的法律权利 清楚患者生前遗嘱合法性 明白末期病人器官捐献的选择权 （二）重点与难点 重点：掌握姑息医学的定义。临终关怀的原理及观点 难点：宁养疗护需要面对的主要伦理： 第二章：姑息团队/晚期癌症患者的姑息性治疗 （一）教学内容及要求（列出主要知识点、能力点，将相关内容按照掌握、理解、了解等不同教学要求进行分类） 1、姑息治疗团队成员及分工 掌握内容： 明确姑息治疗服务团队组成及其分工 宁养疗护专业团队能力的培养。 团队合作的重要性。 2、团队建设与学科发展 熟悉内容： 晚期癌症姑息治疗团队概念、目标、原则、模式、任务和职责 团队自身建设的要点 团队的自我照顾、心理衰竭的预防与治疗 姑息医学学科建设与发展 3、晚期癌症患者的姑息性治疗 掌握内容： 掌握癌症的发生、自然发展过程及其预后。 明确的掌握、分析姑息性治疗的可能性，衡量治疗和干预的利弊 癌末病人的姑息治疗的意义。 癌末病人有效控制症状的重要性。 姑息治疗研究重点和主要内容 熟悉内容： 可选择的治疗方法 （药物治疗、激素治疗、物理治疗、免疫疗法、心理干预、补充治疗、手术、放疗、化疗等）。 理解姑息性治疗方法进行有效性评估的重要性。 了解内容：癌末病人存在很多复杂难处理的症状。 （二）重点与难点 重点：姑息治疗团队成员及分工 难点：晚期癌症患者的姑息性治疗 第三章 晚期癌症患者的症状控制 （一）癌痛 （一）教学内容及要求（列出主要知识点、能力点，将相关内容按照掌握、理解、了解等不同教学要求进行分类） 1、症状处理原则： 尊重病人的自主权。 以改善病人之生活质量为目的，推行适当的症状控制方案。 对某些可能出现的状况或治疗的不良反应应预先准备和告知。