心脏与大血管影像诊断.pptVIP

肺含铁血黄素沉着pulmonary hemosiderosis 第158页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 二尖瓣关闭不全 mitral insufficiency 轻度关闭不全 左房增大较轻 左室增大较轻 重度关闭不全 左房增大显著 左室增大显著 透视可见左室收缩时左房明显扩张性搏动 多数无或有轻度肺静脉高压，晚期或重症者出现明显肺循环高压 X线表现 第159页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 疾病诊断——MI MI, 女，40岁 第160页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 二尖瓣狭窄+关闭不全 mitral stenosis insufficiency 轻度关闭不全，狭窄为主：类似二尖瓣狭窄 狭窄及关闭不全并重：左房、左室、右室均显著增大 关闭不全为主，狭窄较轻：巨大左房，轻度左室大 肺淤血及间质性肺水肿并肺动脉高压 X线表现 第161页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 ①肺淤血。②左房增大，右室、左室明显增大。 疾病诊断——MS+MI 第162页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 疾病诊断——MS+MI 第163页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 MS+MI, 女，DR 16737 第164页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 二狭+二漏 40Y， ①左房巨大，左主支气管抬高，气管隆突角度变大。 ②肺淤血：肺血重新分布。③右房大，左室巨大。④左室大。 第165页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 主动脉瓣狭窄 aortic stenosis，AS 肺野清晰或轻度肺瘀血 主动脉搏动缓慢有力 主动脉型心脏，不大或轻中度大 升主动脉可窄后扩张 左心室肥厚，左房增大的程度较左室轻 肺动脉段凹陷 主动脉瓣钙化 X线表现 第166页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 AS 左室轻度增大，主动脉迂曲 第167页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 主动脉瓣关闭不全 aortic insufficiency 不同程度肺瘀血 主动脉升弓部普遍扩张 心脏呈主动脉型中度以上增大，左室左房大 主动脉及左心室搏动明显强烈，陷落脉 X线表现 第168页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 疾病诊断——AI 第169页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 三尖瓣损害 中度以上右房大 上下腔静脉扩张 右心缘搏动增强，呈室性者为关闭不全的特征 X线表现 第170页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 第171页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 主要表现：房间隔缺损连续中断，同时可显示右房、右室的增大。一般在同一方位两个相邻层面，或不同方位均显示房间隔连续性中断，方能诊断房间隔缺损。 cineMRI可清楚显示血液分流情况，表现为收缩期心房内高信号血池近房缺处低信号血流束；舒张期则缺损处为高信号连接左右心房，可鉴别真性房缺和卵圆孔未闭 MRI表现 第126页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 房间隔缺损（二孔型） 横断位Cine MRI，收缩期房间隔处低信号血流束由左房射入右房 横断位SE T1WI，房间隔中部不连续，右房右室增大 左前斜位SE T1WI，房间隔中部中断 第127页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 房间隔缺损（二孔型） A B C A、B 心脏横斜位SE T1WI示房间隔中部不连续。C 横位cine MRI分流血流呈高信号 第128页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 ASD鉴别诊断 先心VSD DR 12184 第129页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 先心V.S.D. 女,10y隔瓣后缺损约1×1cm2 X线征象:(1)中度肺充血。 (2)主动脉, 肺动脉正常。 (3)右室中度扩大,左室轻大。 ASD鉴别诊断 第130页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 V.S.D+PH:两肺显著充血,肺动脉段突出,左右室左房均增大。 ASD鉴别诊断 第131页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 动脉导管未闭:26岁，导管直径1cm。 ASD鉴别诊断 第132页，共243页，2022年，5月20日，18点50分，星期三 ASD 诊断—小结 典型X线表现为肺充血、右房、右室大、肺动脉段突出、主动脉结小 影像诊断方法的价值及选择： 平片：粗略估计分流量和肺动脉高压