温水擦浴流程[新版].docVIP

温水擦浴流程[新版] 温水擦浴流程 护士:护士着装整洁，修剪指甲 准备 环境:清洁、安静、安全 用物:脸盆、暖壶(水温47,50?，并根据年龄、季节、生 活习惯增减水温)、毛巾、肥皂治疗巾、梳子、纸1张(包自我介绍 脱落的头发用)，必要时准备发夹、橡皮圈或线绳50,酒精 三查八对，解释目的:帮助不能进行沐浴的患者保持核对与解释 身体的清洁与舒适 患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等 评估 选择适当时间进行温水擦浴 洗手戴口罩 协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病 人。热水桶、污桶放于床旁，移开桌椅，备好脸盆、患者准备 水、毛巾、肥皂。如病情许可，放平床上支架 治疗巾铺于颈前，松开领扣?将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、 鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部(先用涂肥皂的湿毛巾面部清洁 擦洗，再用湿毛巾擦净肥皂，最后擦干，在擦洗过程中用力要适当) 协助病人侧卧洗双手。脱下上衣(先近侧后远侧，如有外伤则先健肢洗手及上肢 后患肢)，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序先擦洗两上肢 换热水后擦洗胸腹部，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈、背部。躯干清洁 协助穿上衣，脱下裤子，更换清水及毛巾后，再依次擦洗会阴部、臀 部及两下肢至踝部 将病人两膝屈起，将浴巾铺于床尾，泡洗双脚，洗净擦干，协助穿裤 洗脚 需要时修剪指、趾甲、梳头，更换床单，骨突部位用50,酒精按摩，防止 褥疮的发生 掌握用毛巾擦洗的步骤:先用涂肥皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净肥皂，注意 最后用浴巾擦干，在擦洗过程中用力要适当，根据情况更换清水(水温要 适宜)，在腋窝及腹股沟等皮肤皱折处应擦洗干净 注意观察病情及全身皮肤情况，如出现寒战，面色苍白、脉速等，应立即 停止操作。 清理用物，归还原处 整理 洗手记录