67.子宫平滑肌兴奋药 《药理学》.pptxVIP

子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药 病例导入 患者,女性,32岁,孕39周。生产过程中出现难产,产科检查胎位正常、无产道障碍,无剖宫产史，临床诊断为宫缩乏力所致难产。药物治疗处方如下: Rp:缩宫素注射液 5U 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注 问题:以上用药是否合理?为什么?用药期间应注意哪些问题? 子宫平滑肌兴奋药 缩宫素（ oxytocin ） 催产素 神经垂体 多肽激素 释放 代表药 缩宫素 子宫平滑肌兴奋药 猪、牛垂体后叶提取 人工合成 药用 代表药 缩宫素 子宫平滑肌兴奋药 1 2 3 4 缩宫素口服易被酸、 碱和消化酶破坏， 故口服无效 须注射给药肌肉注射3-5分钟起效，维持20到30分钟； 静脉注射起效快，维持时间短 可经鼻腔粘膜吸收 大部分经肝、肾破坏，小部分随尿液排出 体内过程 ❌ √ 子宫平滑肌兴奋药 兴奋子宫平滑肌 作用特点 节律性收缩 强直性收缩 药理作用 1 大剂量（5-10U） 小剂量（2-5U） 子宫平滑肌兴奋药 小剂量（2-5U）作用 缩宫素（Oxytocin） 子宫宫体和宫底部的收缩，而宫颈口扩张，这种收缩会有收缩和松弛的相对过程，可以促进胎儿分娩 节律性收缩 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫口 子宫平滑肌兴奋药 大剂量（5-10u）作用 缩宫素（Oxytocin） 子宫的宫体、宫底和宫颈同时收缩。如果胎儿在母体内，禁止强直性收缩的，会造