前列腺炎临床诊疗指南.docVIP

前列腺炎临床诊疗指南 前列腺炎临床诊疗指南 前列腺炎临床诊疗指南 前列腺炎临床诊疗指南 【概括】 前列腺炎是泌尿科常有病，依据临床症状、尿及前列腺液培育和镜检可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛4种。急性细菌性前列腺炎常由尿路感染惹起，病菌也可由血行、淋巴抵达前列腺。急性前列腺炎临床症状极似泌尿系感染。慢性前列腺炎常与慢性精囊炎同时存在，病变也能够从急性期转为慢性。多半患者伴有神经症。 【诊疗重点】 急性细菌性前列腺炎 症状：发病急骤，有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴不适、深重、坠痛，且可波及慨部，但无腰痛。 体征：直肠指诊前列腺肿胀，并有明显压痛。局部温度增高。 化验检查：尿内有少量白细胞，因同时有尿路感染，尿内可查到细菌。前列腺液内充满脓液。 慢性前列腺炎 症状：有频频尿路感染史，有腰痛，会阴部不适，有尿频、尿急、尿痛，排尿后或用力大便时有白色前列腺液从尿道滴出。常伴有性功能阻碍和神 经症。 体征：直肠指诊：前列腺可正常，也可增大，表面不平，软硬不均。如长远不愈，前列腺可减小，变硬。 化验检査：前列腺液内白细胞增加，磷脂小体减少，细菌培育可阳性。 非细菌性前列腺炎和前列腺痛非细菌性前列腺炎、前列腺痛，与无尿路感染症状时的慢性前列腺炎三者临床症状 几乎无差异。前列腺液镜检正常，前列腺培育阴性 【康复治疗】 一般治疗防范喝酒、喝咖啡，合适歇息