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重症医学科一病区护理查房评分表
科 查房内容_____________________ 查房者________ 日期_______
评价项目
评价内容
分值
得分
护理病例组织
（20分）
病例选择具有专科性、典型性
4
收集病史全面，重点突出、动态
4
涉及检验值动态变化、阳性体征（针对主查病情）
5
涉及评估表且及时更新
3
融合专业前沿知识，相关理论、概念及时更新，包含文献、共识、指南等
4
护理查房基本技术
（50分）
查房时间适中，时间分配合理（25-30分钟）
5
护理诊断确切，依据充分，根据病情变化体现优先排序
7
脱稿发言、查房思路清晰、重点突出
7
疾病相关知识准备充分
7
护理措施切实可行，效果评价有效
7
熟悉病情治疗及护理过程
7
探讨疑问或不妥的护理问题，有解决问题的方案和方向。
5
护理查体标准、符合病情
5
护理查房水平
（30分）
能够引导临床工作
4
查房内容涉及进修人员、实习生掌握内容
5
对现行护理查房模式有创新、且可行
8
关注患者心理问题，共情意识强
5
有护理技术的创新或探索新技术应用
4
根据病情有康复训练的内容
4
合计
100
综合评价
差 一般 良好 优秀
（60分以下）（60-75分）（75-90分）（90-100分）
评价：
参加人员
本次亮点：
存在不足：
内容评价与补充
护士长： 总指导老师：
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