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耳鼻喉清创缝合 【适应症】 头面部新鲜创伤伤口 【禁忌症】 化脓感染性伤口不宜缝合 【准备工作】 1、器械准备：消毒钳、持针器、镶子（有齿及无齿镣）、缝合线、剪刀、引流条、外用 0.9%氯化钠注射液、纱布、绷带、胶布、碘伏消毒液、过氧化氢溶液、2%利多卡因溶液等。 2、手术者洗手，戴手套。 【操作方法】 1、清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口。②剪去毛发，除去伤口周围的污垢，外用0.9% 氯化钠注射液清洗创口周围皮肤。 2、伤口处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。 换手套，穿无菌手术衣。②检查伤口，清除血凝块和异物。③切除失去活力的组织。④必要 时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。⑤伤口内彻底止血。⑥再次用0.9%氯化钠注射液 及过氧化氢溶液反复冲洗伤口。 3、缝合伤口：①更换手术单、器械和术者手套。②按组织层次缝合创缘。③污染严重 或留有死腔时应置引流条或延期缝合皮肤。 4、伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。有形成死腔风险者，需加压包扎。 【考前须知】 1、头面部伤口一般5日拆线，创伤较重、并发感染及年老体弱者可延期拆线。 2、开放性外伤，特别是创口深、污染严重者，需注射破伤风抗毒素。