小儿病情危重程度评分.pptxVIP

小儿危重症评估;小儿病情危重程度评分;疾病非特异性评分;PRISM;PIM;PIM3;PCIS;早期预警系统评分（EWS）;EWS评分标准;WEWS;EWSS;PEWS;PEWS评分与干预措施;儿童意识水平及脑功能障碍的常用评估方法;GCS;评分情况： 15分大致正常，8分为昏迷，3分为不可逆脑损害。 13-14分为轻度昏迷，9-12分为中度昏迷，8分以下为中度昏迷。 严重脑外伤患儿≤8分（应积极行气管插管），中度脑外伤患儿9-12分，轻度脑外伤≥13分，为避免一些临时因素，如乙醇、低氧、低血压、药物等影响，要求脑外伤后6小时再进行GCS评分。;GCS虽然是意???状态评估的首选，但存在不可回避的缺点，因此建议将GCS同其它简单评分方法结合进行综合评估，如ICS。 床边动态反复评估并尽量规避可能的影响因素是获取准确信息、提示脑功能和预后的重要方法。;AVPU;PCPC;PCPC分级;FS;小儿多器官功能障碍死亡风险评估;Wilkinson死亡风险评估，小儿器官功能障碍Logistic评分（PELOD)，均为预测死亡的公式，预测效果好，但临床应用不方便。 序贯气管衰竭评估（SOFA）主要应用于成人ICU危重患者。 P-MODS评分系统简单，但未选择神经系统参数，对神经系统患儿预后的评估有影响。;P-MODS评分系统;总结; 小儿辅食添加基本原则;足月儿辅食添加的最佳时间为母乳喂养满4-6个月间 早产儿辅食添加时间为矫正年龄满4-6个月。 ;;大人吃饭时，孩子开始出现眼神固定，并出现吞咽、流口水等动作，或者孩子近期体重增长偏缓也是一个应该添加辅食的标志。 ;;;;避免因多种味道分别刺激孩子而出现的偏食或挑食的现象，减少未来出现不良饮食习惯的可能性。 .;A;7个月-1岁：以母乳或婴儿配方粉为主食，添加辅食后不主动减少奶量，辅食中首先要考虑碳水化合物的摄入量----包括婴儿营养米粉、稠粥或稠烂面条，在此基础上添加蔬肉泥和『或』鸡蛋黄。碳水化合物食物是辅食中的『主食』，至少应占每次喂养量的一半。;添加辅食后，进食时间和进食次数都不应该有明显改变，奶的摄入量也不应因为添加辅食而减少。只增加了一项，要在两次喂奶前有辅食的先期摄入。 ;建议从婴儿营养米粉加起，逐渐加入菜泥，果泥，之后加肉泥，蛋黄等。 建议8个月再添加蛋黄。 1岁后再加鲜牛奶及其制品、带壳的海鲜，花生及其他干果。 目的是为了减少过敏的发生。 1岁内不建议在食物中加入食盐和食糖。 ;;制作面食时，以蒸，烙较好，不宜用水煮或用油炸，以免减少营养素的缺失。;