中医医案——胆汁反流性胃炎.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 胆汁反流性胃炎验案 病案：赵某，男，51岁，2013年8月14日。 主诉：胃脘部疼痛2年余。 病史：患者2年来常觉胃脘隐痛不适，口苦，时有嗳气，恶食生冷，大便溏。查胃镜：胆汁反流性胃炎，经口服达喜、麦滋林、奥美拉唑等药物治疗后，症状有所缓解，但停药后症状即发，后口服中药理中丸、疏肝快胃丸等治疗，疗效仍不显著，复查胃镜仍提示：胆汁反流性胃炎伴糜烂，故来诊治。 初诊：患者自觉胃中寒冷，隐痛，恶食生冷，时有嗳气，口苦，无反酸，平日大便溏，受凉易腹泻。舌红，苔薄黄，脉弦。 西医诊断：胆汁反流性胃炎 中医诊断：胃痛 辨证审机：肝胃不和，寒热错杂，气机升降失常，胆汁上溢。 治法：辛开苦降，调和寒热。 方药：半夏泻心汤合乌贝散加减 半夏15克 黄连10克 干姜10克 茯苓20克 薏米30克 公英15克 郁金15克 白术15克 扁豆30克 海螵蛸30克 浙贝10克。七剂 水煎2次，早晚温服。 二诊：2013年8月21日。服药后患者胃中冷凉感减轻，略口干，小便黄，大便较前成形，1-2次/日，舌红，苔薄，脉弦。前方减薏米，加入生地20克、车前子15克等养阴清热。 半夏15克 黄连10克 干姜10克 茯苓20克 车前子15克 公英15克 郁金15克 白术15克 扁豆30克 海螵蛸30克 浙贝10克