中医医案——酒精性肝硬化.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 酒精性肝硬化验案 病案：李某，男，63岁，2012年9月2日。 主诉：腹胀伴双下肢浮肿1年余。 病史：患者于半年前饮酒后出现腹胀、乏力、尿少，无恶心呕吐，伴有双下肢浮肿，行CT检查发现肝硬化、脾大，腹水，曾多次住院治疗，经予护肝利尿治疗后腹胀、下肢浮肿症状改善，但仍反复发作，并于就诊前3个月曾因进食不慎导致上消化道出血，胃镜检查提示食管胃底静脉曲张，患者及家属为求中药治疗，故来就诊。既往有大量饮酒史15年。 初诊：神清，面色晦暗，倦怠乏力，腹胀，皮肤绷急，纳差，恶心，睡眠欠佳，尿少，大便不成形。舌质暗，苔白厚腻，脉弦。 辅助检查：彩超：肝硬化、脾大（脾厚4.9cm），腹水；肝功：ALT 54U/L，AST 60U/L，ALB 30g/L，TBIL 36μmmol/L。 西医诊断：酒精性肝硬化（失代偿期） 中医诊断：臌胀 辨证审机：肝郁脾虚，瘀水互阻。 治法：疏肝理气，软肝散结，健脾利水。 方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减 柴胡15克 白芍20克 党参15克 茯苓20克 鳖甲20克 半夏15克 厚朴15克 赤芍15克 香附15克 大腹皮10克 槟榔15克 陈皮15克 白术15克 牡蛎30克 丹参30克 猪苓30克 泽泻15克 苍术10克 葛根30克。八剂 水煎2次，早晚温服。 二诊：