院外会诊制度(修订).docVIP

PAGE PAGE 3 北海市人民医院院外会诊制度（修订） 一、邀请院外专家会诊 1、遇本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决的诊治，或者患者及其家属要求院外会诊的，可邀请院外专家会诊。由经治科室向患者说明会诊费用等情况，征得患者（或其委托人）同意并签字后，填写《院外会诊邀请函》一式两份（一份随病案归档，一份留医务部存档）；填写的内容包括拟会诊患者的病历摘要、拟邀请医师或专业、职称、会诊目的、时间和费用、交通方式等，由科主任签字后，报医务部审批备案。 2、经治科室应当向病人说明会诊意义、费用等情况，并征得病人或其委托人签字同意，当病人不具备完全民事行为能力时，应征得其委托人或者监护人签字同意。 3、有下列情形之一的，各科室不得提出会诊邀请： （1）会诊邀请超出本院诊疗科目或者本院不具备相应资质的；（如需开展新技术业务，须提前5个工作日报医务部审批后方可提出会诊邀请） （2）本院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的； （3）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的； （4）省级卫生行政部门规定的其他情形。 （5）一般情况下，只要本院医疗技术力量许可的诊疗问题，原则上由本院自身解决。必要时可由医务部组织院内会诊讨论。 4、经过医务部审批的邀请外院医师来我院会诊，应由医务部根据会诊科室意见与应邀医院联系，由应邀医院统一安排。属点名会诊的亦应由医务部向应邀医院发出书面申请。未经医务部审批的会诊一律属违规行为，其所发生的医患纠纷和费用等问题由邀请会诊者承担全部责任。 5、会诊由申请会诊科室负责人主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师负责准备好患者相关病历资料、报告病史、做好会诊记录及请会诊医师完成“会诊意见”的书面记录等工作。必要时，分管院长和医务部主任/副主任参加会诊。 二、受邀外出参加会诊 1、外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医务部发出书面会诊邀请函（或传真）。医务部在接到邀请函（或传真）后及时与拟邀请科科室负责人联系，由科室负责人在不影响本科室正常工作的前提下合理安排，原则上安排副主任医师以上职称人员、特殊情况下可考虑安排主治医师外出会诊。 2、外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请医师应主动告知联系人与医务部联系。 3、用电话或者电子邮件等方式提出急会诊邀请的，应当在会诊结束后 2 个工作日内补办书面手续。 4、医师外出会诊，在紧急情况下，可让对方医院与我院医疗总值班或医务部主任/副主任先行电话联系，经同意后方可离院，同时告知对方医院在2个工作日内将会诊邀请单传真至我院医务部备案。 5、科室负责人或主持工作的副主任外出会诊时，应指定高年资副主任医师以上的人员临时负责科室工作并经医务部领导或分管院长批准后方可外出。 6、有下列情形之一的，医院不安排医师外出会诊： （1）会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的； （2）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的； （3）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的； （4）省级卫生行政部门规定的其他情形。 7、会诊医师应当详细了解病人的病情，亲自诊查病人，完成相应的会诊工作，并按照规定书写会诊医疗文书。 8、医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。会诊医生实施会诊手术必须遵守医院手术分级授权管理规定，不得越权手术。 9、会诊结束后，医师应当及时将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人，并在2个工作日内将《北海市人民医院医师外出会诊回执表》，经所在科室负责人签字后，交医务部备案。 10、医师在外出会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，发生医疗事故争议时，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理，必要时，我院给予协助。 11、会诊费用：会诊中涉及的会诊费用按照邀请医院所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算。医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。如有违犯，一经查实将按照我院相关规定进行处理。 12、医师未经许可私自赴外院会（坐）诊者，以旷工论处，一经查实，将记入医师考核档案，经教育仍不改正者，依法给予行政处分或者纪律处分。私自外出会诊发生的任何医疗纠纷、差错、事故以及交通事故、人身伤害等，由个人负责。 13、医务部建立外出会诊医师管理档案，并定期追踪外派医师的会诊质量。