传染病学课件：败血症.pptVIP

对留置体内的导管应定期更换 疖、痈等皮肤感染切忌挤压 合理使用肾上腺皮质激素和抗生素 积极治疗易导致感染的慢性疾病 医务人员须严格执行消毒隔离制度及操作规程 课后习题 1.复数菌败血症 2.SIRS(Systemic Inflammatory Response Syndrome ) 3.SEPSIS 病例： 患者男性，53岁，乙肝“大三阳”38年，ALT经常升高（最高350U/L），近一月出现腹胀、尿黄；3天前出现畏寒、发热，体温最高39.5 ℃ 。入院查体：T 38.9℃，心率80次/分，巩膜轻度黄染，腹壁静脉显露，腹部明显膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+），腹膜刺激征（+），右侧小腿可见3个蚕豆大小的 坏死性皮疹，双下肢轻度浮肿。 诊断 ：-------- 实验室检查：------ 治疗（抗生素的选择）：--------- * 严重可引起 ARDS/MODS/DIC * 这个概念 与 书里的有 出入。书里是全身多处 脓肿形成 * Ent :肠出血性型大肠埃希菌； Can.a 白念珠菌 * * * * 院内感染的首位 最可能污染的病原菌。 危险因素 :静脉留置导管、腹透管和人工置入物等 耐药性严重 * 金葡萄败血症可有荨麻疹、猩红热皮疹、脓疱疹等 ；铜绿假单胞菌 ：坏死性皮疹 临床表现 败血症无特异的临床表现 无明