内科学教学课件：原发性支气管肺癌.pptVIP

B 、病理 痰脱落细胞，淋巴结活检，胸水脱落细胞，纤支镜活检、刷检，剖胸探查，经胸壁细针穿刺活检。 C、 肿瘤标记物 CEA NSE CYFRA21-1 鳞 癌 腺 癌 小细胞癌 D 纤维支气管镜检查 诊 断 一、可疑肺癌 高度警惕，争取早期诊断，但不可把病人吓坏。 1、有高危因素： 男性 年龄≥40岁， Brinksmann指数≥400年支。 一、可疑肺癌 2、有以下临床表现： 1）持续治疗无反应，刺激性咳嗽≥3周 或原有咳嗽，性质改变： 2）反复痰中带血，不能以其他原因解释。 3）反复发作的同一部位的肺炎：阻塞性肺 炎。吸收慢，反复同一部位的感染，肺膨 胀不全 4）非炎性‘肺脓疡’； 一、可疑肺癌 2、有以下临床表现 5）局限性肺气肿或段叶肺不张。 6）孤立圆形病灶或单侧肺门阴影增大。 7）原因不明的四肢关节痛及杵状指； 8）老年‘复发性肺TB’； 9）无全身症状肉眼血性胸水，进行性进展。 二、诊断 1 临 床 2 影 像 学 诊 断 3 病 理 学 诊 断 4 分期 5 基 因