【医学影像学】-医学影像学绪论和进展.pptxVIP

医学影像学绪论和进展 放射科.1 医学影像学的概念和发展历史1不同成像技术优势及比较2 PACS3医学影像学的进展4提纲.2背景1、医学影像学概念和范畴 名词解释：医学影像学 范畴：放射诊断学 X线 CT MRI DSA 超声诊断学 M型 二维超声 多普勒超声 核医学ECT SPECT PET 介入放射学 血管与非血管2、发展历史 1895 年 德国物理学家伦琴发现了 X 线 1972 年 Hounsfield 发明了 CT 1980 年 磁共振开始应用于临床 DSA 和彩色血流超声相继出现.3 1981 年 日本Fuji公司开始生产CR，以后Agfa、Kodak、Konica 等相继生产CR 1990 年代中期 逐渐发展出DR 1995 年 第一台数字胸片机问世 1998 年 4 层多排螺旋CT应用于临床 2000 年 8 层CT开始应用于临床 2002 年 16 层CT开始应用于临床 2004 年 64 层CT即将应用于临床 目前临床应用： 320排CT和双源CT、宝石能谱CT 3T和7T磁共振.4放射科DR机器展示5影像诊断学 功能成像与分子成像 数字化成像 介入放射学.6传统解剖学意义上的结构或器官成像解剖与生理功能状况及病理变化 X线 CT MRI DSA M型二维超声 多普勒超声 ECT SPECT PET 学习医学影像学的目的 了解成像方法的基本原理和图像特点 掌握图像的观察、分析和诊断方法 掌握不同成像技术的诊断价值和限度，理解影像 学的检查结果，能正确采用适当的检查方法达到 诊断目的 了解PACS的基本原理和临床应用 掌握了解介入放射学概念和应用指征。.7第一部分X线成像X线发现者：伦琴.8X线成像技术与临床应用第一部分. X线成像基本原理与设备 1. X线特性和发生过程 物理特性：电磁波 波长0.0006-50nm 发生过程：自由电子、高速行进、轰击阳极 2.与X线成像密切相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 .9X线成像具备的条件： X线应具有一定的穿透力 被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异X线图像特点 灰阶成像，存在影像叠加和放大失真10不同密度组织与X线成像的关系11X线检查技术普遍检查钼靶摄影.12特殊检查体层摄影特殊检查..造影检查（对比剂：气体、钡剂、碘剂、钆剂）造影检查前：胃肠道准备碘剂过敏反应X线诊断的临床应用及进展 X线检查用于临床使用最多和最基本: 胸片及胸透、肌骨系统、空腔脏器对比造影、尿路和胆系造影、子宫输卵管造影。但CNS和腹部实质脏器、生殖系统有限。1.常规X线技术的进展（1）随着现代影像技术的发展，影像数据的数字化(DCM格式)/无胶片化（2）计算机辅助影像诊断系统(CAD): 用于肺结节和乳腺MASS和 CALCIFICATION的随访（3）低剂量的关注(尤其CTA和灌注检查)2.数字减影血管造影（DSA）和介入治疗.17DSADigital subtraction angiography, DSA 血管造影(A):是将水溶性碘对比剂注入血管，使血管显影的X线检查方法。通过计算机处理数字化的影像信息，消除骨骼和软组织影像，使得血管清晰显影的成像技术。分类： 动脉DSA（intra-arterial, IADSA)和静脉DSA（intra-venous，IVDSA） 血管内介入和非血管性介入时间减影法（了解）.18血管介入技术经导管动脉栓塞术 临床大出血：大咯血栓塞支气管动脉 血管性病变-动脉瘤或AVM栓塞 肿瘤的化疗栓塞-肝癌心脏介入技术： 心脏瓣膜狭窄经球囊成形术 射频导管消融术 经导管药物灌注治疗 其他：血管内异物及血栓取出术.19肝癌动脉灌注栓塞术20肾动脉狭窄扩张术21非血管介入 管腔狭窄扩张成形术 胃肠道及尿道狭窄 经皮穿刺活检/引流及抽吸术 肺结节的经皮针刺活检.22CT引导下右肺上叶结节穿刺活检术CT引导下左侧卵圆孔上颌神经射频热凝术23 X线对人体产生一定的生物效应，若接触的量超过 容许辐射量，就可能产生损害。 虽然随着设备改进，辐射剂量已显著减少，损害的 可能性越来越小， 但需注意孕妇、小儿和长期从 事放射工作特别是介入工作人员。 防护方法：①技术方面；②患者方面；③工作人 员方面。24X线检查中的防护X线图像的解读X线图像的解读 1. 注意摄影条件和体位是否可满足诊断需要. 2. 要按顺序进行全面系统的观察. 3. 结合诊断需要作重点观察. 4. 熟悉正常解剖，认识异常X线表现是作出疾 病诊断的关键.25第二部分CT CT：计算机辅助断层摄影 CT是用X线对人体进行扫描从探测器上取得信息, 经计算机处理而获得的重建图像. CT发现者：豪