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病例汇报膝后交叉韧带损伤的康复治疗.主要内容.病人资料病史评估现存问题目标治疗计划讨论病人资料.姓名:赵XX 性别：女 年龄:50岁职业：职工入院时间：2013年9月29日诊断：右膝后交叉韧带止点撕脱骨折后病史. 患者于2013年7月29日上班中，摔倒致膝部肿胀，送至南汇区中心医院，8月1日全麻下行右膝后交叉韧带止点撕脱切开复位内固定术，8月16日出院回家休养评估主诉疤痕疼痛A/PromMMT肌围度特殊检查立位平衡..主诉：右膝活动不利1个月余疤痕 右侧膝关节外侧3cm,腘窝7cm，颜色较深，触诊较硬，有粘连 ..疼痛 单腿负重，走路20分钟后膝关节疼痛，3分 A/Prom 左 右 髋 屈125°/130° 110°/130° 伸35°/40° 30°/40° 膝 屈140°/150° 90°/100° 伸0°/0° -22°/-17° 踝 趾屈50°/55° 45°/50° 背屈10°/15° 0°/10°.MMT 左 右髂腰肌4 3+臀大肌5 4股四头肌5 4腘绳肌5 4胫前肌5 3小腿三头肌5 4.肌围度 髌上10cm髌上中点 左39.5 33.0 右38.5 34.0. 特殊检查后抽屉试验（-）外翻试验（-）浮髌试验（-）..立位平衡 双下肢不可完全负重，立位平衡3级现存问题.右膝活动度受限 可能原因：疼痛 疤痕 肌力 神经支配 感觉 肿胀 软组织粘连.右下肢不能完全负重 可能原因：疼痛 感觉 力量 关节控制 疤痕 治疗目标.近期目标：站立，改善膝关节活动度，防止瘢痕增生远期目标：行走，下肢完全负重，生活自理，重返工作治疗计划改善膝关节活动度 髌股关节，胫股关节松动 牵伸腘绳肌 松疤痕 增加股四头肌和腘绳肌力量（下肢闭链力 量训练，CPM） .治疗计划.右下肢完全负重 消除疼痛 肌肉力量 训练本体感觉 减重跑步机治疗计划.消除肿胀 向心按摩 踝泵运动治疗计划.步态训练 本体感觉训练 双下肢平均负重 平行杆内训练步态 讨论活动度受限的原因减轻肿胀.活动度受限的原因疼痛软组织粘连疤痕粘连肌力弱膝关节控制差本体感觉差瘢痕粘连.减轻肿胀冰敷，热敷理疗踝泵运动CPM向心按摩.谢谢.恭祝马到成功谢谢123456789101112131415161718192021222324
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