市儿童医院死亡病例讨论制度.docVIP

死亡病例讨论制度 一、讨论时限 1、死亡病例讨论必须在患者死亡1周内进行； 2、特殊情况（医疗纠纷、猝死病例）应及时讨论，形成初步意见，同时动员家属做尸检，凡同意尸检的家属必须在尸检志愿书签字，然后保留于病历中。 3、凡死亡病例，医师均应询问死亡患者的家属是否同意尸检，如不同意尸检，死者亲属应在病历首页“是否同意尸检”栏内进行签字。 二、参加人员 1、一般死亡病例，由科主任或副主任主持，科室全体人员必须参加 2、疑难病例或有纠纷病例，由科主任主持，科室所有医师和有关的医技、护理人员参加，在科主任的指导下决定是否请示医务科进行全院讨论。 三、讨论内容 死亡病例讨论必须明确以下问题，即死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、做好死亡讨论记录，以后吸取的经验教训。 四、讨论程序 1、新生儿科NICU病人因病情危重进行抢救，必须由两名医师及护士参与抢救，抢救时间超于6分钟以上，抢救无效的患儿必须经过两名医师对患儿进行死亡确认，并做心电图证实患儿无心跳方可宣布患儿死亡。 2、首先床位医生汇报组长患儿患儿死亡，整理好患儿病历，回顾入院情况，化验结果，诊疗过程及病情变化过程，治疗进过，初步进行死亡原因分析。 2、组长汇报科主任 3、科主任查看患儿后召集全科所有人员，包括护士，确定死亡病例讨论时间与地点，监督认真进行讨论，做最重总结。 4、讨论记录者在讨论期间认真做好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。 五、讨论内容简要记载于《死亡病例讨论登记本》中，详细内容经整理后，以‘死亡病例讨论记录’的形式置于病历中，带组主治医师、医疗组长或科主任及时审阅签章，出科归档。