(5.2.1)--3,肿瘤的异型性病理学与病理生理学.pptVIP

病 理 学 问题：肿瘤与其起源组织有没有差别? 问题：如何来描述这些差别的大小呢? 肿瘤的异型性 肿瘤的分化 分化：组织胚胎学中指原始或幼稚的细胞发育成为成熟细胞的过程。 肿瘤的分化：指肿瘤组织在形态和功能上与其起源组织的相似度。 肿瘤组织形态和功能接近其起源组织，说明其分化程度高；若相似性较小，则说明其分化程度低。肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。 肿瘤的异型性 异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其起源的正常组织存在的不同程度差异。 肿瘤的异型性 肿瘤异型性的大小取决于肿瘤组织分化程度。肿瘤细胞分化程度越高，其异型性越小；反之，肿瘤细胞分化程度越低，异型性越大。 异型性的大小是病理形态学上诊断肿瘤并确定其良、恶性的依据。 肿瘤的异型性 结构异型性 瘤细胞异型性 肿瘤的异型性 结构异型性：是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、与间质的关系等）与其起源组织的差异。 肿瘤的异型性 结构异型性 良性肿瘤的诊断主要依据是组织结构的异型性 子宫平滑肌瘤 正常子宫平滑肌 肿瘤的异型性 胃腺癌 正常胃黏膜 结构异型性 肿瘤的异型性 良性肿瘤细胞无异型性，恶性者异型性明显。 （1）瘤细胞的多形性 （2）核的多形性 瘤细胞异型性 肿瘤的异型性 瘤细胞异型性 肿瘤细胞大小不一，形态各异，细胞核大深染，可见一瘤巨细胞，图片的左侧及左下角可见核分裂像。 平滑肌肉瘤 正常平滑肌 病理性核分裂 正常核分裂 多极性核分裂 顿挫性核分裂 肿瘤的异型性 瘤细胞异型性 （3）胞质的改变 胞质内由于核糖体增多而多呈嗜碱性。有些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢产物，如黏液、糖原、激素和色素等。 肿瘤的分级 根据恶性肿瘤的分化程度高低、异型性大小和核分裂像多少来确定其恶性程度的级别。 Ⅰ级： 分化较好，低度恶性 Ⅱ级：分化中等，中度恶性 Ⅲ级： 分化较低，高度恶性 小 结 肿瘤的分级 谢 谢