(5.1)黄帝内经经脉之道ppt.pdfVIP

慕课18经脉之道 《灵枢 ·经脉》 “经脉者，所以能决死生，处百病，调 虚实，不可不通。” 这段原文，突出了 经脉的重要性 原文解析 1.首先指出在临床针刺时经脉的重要性 这是引用 《禁服》篇内容来说明的，就 是要医者必须抓住经脉这个根本，掌握它的 循行路线、度量的方法及气血的多少，论述 了在内侧针刺治五脏病，外侧针刺治六腑病 的基本规律。 2.其次回答了为什么经络如此重要的问题 认为先天之精的形成和后天胃气的推动，经脉 道路通畅，气血才能循行，人体才能生长发育。 骨、脉、筋、肉、皮毛实际上是代表五脏的原 始脏气，胃代表了六腑的腑气。 这就意味着只有经脉道路畅通，先天与后天结 合，气血运行正常了，这些组织才能在其营养联 络下，形成人体，从而维护了人体正常的生理功 能，使生命活动正常。 •3.原文从临床角度指出经络有“决死生，处百病 ，调虚实”的重要作用，做为医生，必须精通。 • 这就明确地强调了经络的重要作用，为后面全 面阐述经络的循行、功能奠定了基础。 • 从马王堆发现的帛书到 《灵枢 ·经脉》，标志 着经脉学说是在实践中产生逐步完善并达到系统 化的，从而奠定了中医学中经络学说的生理学及 病理学基础，创造出世界上独一无二的中医学。 • 时至今日，现代科学也一再证明经络的客观存 在和经络的物质性。 • 《内经》以该篇为中心， 构建了经络理论体系 经络理论体系包括经络组成、命名规律、 经络在人体表的分布规律、走向交接规律、 流注次序等内容。 经脉组成 • 经脉组成包括： •经脉、络脉、连属结构三部分， •经脉有十二经脉、 十二经别 、奇经八脉 •络脉有十五别络 、浮络、孙络 •连属部分有十二经筋、十二皮部、四气街 • （详见经脉组成图表） 2. 十二经脉 循行走向规律 《灵枢 ·逆顺 肥瘦》 “手之三阴， 从藏走手； 手之三阳，从 手走头。足之 三阳，从头走 足；足之三阴 ，从足走腹 ” 3.经脉流注次序 4.经脉在体表分布规律 • ①头面部 手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三 阳与足三阳经在头面部交接，所以说“头为诸阳之会”。 • ②四肢部 十二经脉在四肢分布的一般规律是：阴经分布 在四肢的内侧面，阳经分布在四肢的外侧面。 • ③躯干部 十二经脉在躯干分布的一般规律是：足三阴与 足阳明经分布在胸、腹部(前)，手三阳与足太阳经分布在 肩胛、背、腰部(后)，手三阴、足少阳与足厥阴经分布在 腋、胁、侧腹部(侧)。 • ④体内分布：体内是指胸腹腔，包括脏腑在内。十二经脉 均循行到胸腹腔中。十二经脉在体内的分布，主要是指其 与脏腑的联系，所以说十二经脉“内属于腑脏”（ 《灵枢 ·海论》）。 三、 《素问·调经论》解析 • “五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病 乃变化而生，是故守经隧焉。” • 该篇论述了人体经脉在生理、病理等方面的重要性， 并提出 “血气不和，百病乃变化而生”的观点。由于经 脉是运行气血的，所以针刺经络对和调气血则有着重要 意义，故名。 • 1、调经在于补泻 • “有余泻之，不足补之”，指出了调经大法。紧扣 篇题，提示了调经的意义。调经在于补泻，虚实病机发 于五脏，故调理经脉以治五脏概括虚实病证。 • 2、调经不离五脏 • 疾病之虚实虽然繁多，但“皆生于五藏”。因五脏 是人体之本，经脉之所络属，而经脉又是五脏气血的供 给者，所以说“五脏之道，皆出于经隧”。 • 3、调经在于和调气血 • 调经之所以治百病，是由于“血气不和，百病乃变 化而生”，而血气又是通过经脉运行的，所以调经必须 着眼于调气血，气血和调了，机体也就恢复了