(5.4.1)--4.肿瘤分子标志物.pdfVIP

肿瘤分子标志物  肿瘤临床诊断 金标准 组织起 合格的 提供预 源诊断 病理报告 后指标 良恶性 提供治 诊断 疗靶标 肿瘤分子标志物在肿瘤诊疗及预后方面 正在发挥愈来愈重要的作用 一、概念 肿瘤标志物是指肿瘤细胞区分于正常细胞的生物学和分子特征，肿瘤分子标志物特 指后者 肿瘤分子标志物是在肿瘤发生发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或是宿主对肿 瘤做出反应而产生的一类物质 可能是仅存在肿瘤细胞的独特基因或其产物 可能是正常细胞也有，但肿瘤细胞过度表达 肿瘤标志物可位于细胞内或细胞表面或分泌至细胞间隙，甚至入血 二、分类 糖类标志物 酶类标志物 激素类标志物 蛋白类标志物 基因类标志物 二、分类  （一）糖类标志物（位于细胞表面或分泌出胞） 1. 黏蛋白类抗原 2. 血型类抗原 ⚫ CA19-9 ：胰、胃肠、肝肿瘤 ⚫ CA125 ：卵巢、子宫内膜肿瘤 ⚫ CA19-5 ：胃肠、卵巢肿瘤 ⚫ CA15-3、CA549 ：乳腺、卵巢肿瘤 ⚫ CA50 ：胰、胃肠、结肠肿瘤 ⚫ CA27、CA29 ：乳腺肿瘤 ⚫ CA72-4 ：胃、结肠、乳腺、卵巢肿瘤 ⚫ DU-PAN-2 ：胰腺、胃、卵巢肿瘤 ⚫ CA242 ：结直肠、胰腺肿瘤 ⚫ 鳞状细胞抗原：肺、皮肤、宫颈、头颈部肿瘤 二、分类  （二）酶类标志物 前列腺特异性抗原（PSA): 前列腺癌 醛缩酶：肝脏肿瘤 碱性磷酸酶：肝、骨、卵巢肿瘤、白血病、肉瘤 谷胱甘肽转移酶：肝、胃肠肿瘤 淀粉酶：胰腺肿瘤 肌酸激酶：前列腺、肺、结肠、卵巢等肿瘤 γ-谷氨酰转肽酶：肝脏肿瘤 乳酸脱氢酶：肝脏肿瘤、淋巴瘤、白血病 神经元特异性烯醇化酶：神经母细胞瘤、类癌、恶黑、嗜铬细胞瘤 二、分类  （三）激素类标志物 儿茶酚胺：嗜铬细胞瘤 促肾上腺皮质激素：库欣综合征、小细胞肺癌 抗利尿激素：小细胞肺癌、类癌  降钙素：甲状腺髓样癌 促生长激素：垂体瘤、肾癌、肺癌 绒毛膜促性腺激素：绒毛膜癌、睾丸肿瘤 胎盘催乳素：滋养层、乳腺、性腺、肺等肿瘤  甲状旁腺素：肝、肾、乳腺、肺等肿瘤 促乳素：垂体瘤、肾癌、肺癌 胰高血糖素：胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤 转化生长因子：鳞癌、肾癌、乳腺癌 二、分类  （四）蛋白类标志物 甲胎蛋白：肝细胞癌、生殖细胞肿瘤（非精原） 癌胚抗原：结直肠、肺、胰、乳腺肿瘤 组织多肽抗原(CK8,18,19) ：乳腺、结肠肿瘤 癌胚铁蛋白：肝脏肿瘤 胰腺癌胚抗原(POA) ：胰腺肿瘤 Β胚胎抗原：结肠肿瘤 二、分类  （五）基因标志物 癌基因（扩增、易位、点突变） 抑癌基因（缺失、突变） 凋亡相关基因 等位基因杂合性缺失 微卫星不稳定 单核苷酸多态性 三、重点解析  （一）甲胎蛋白（AFP）详解 AFP是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成 在胎儿血液循环中具有较高的