主治医师(妇产科学)女性生殖器肿瘤真题.pdfVIP

主治医师(妇产科学)女性生殖器肿瘤真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：39，分数：92.86) 1.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚， 未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 A.Ⅰ 期 B.Ⅱ 期 C.Ⅱ 期 D.Ⅱ 期 √ E.Ⅲ 期 解析： 2.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA 20U／ml，B型超声为单房囊性 125 肿物，此例最可能的诊断是 A.输卵管卵巢囊肿 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 √ D.卵巢上皮样囊肿 E.卵巢粘液性囊腺瘤 解析：卵巢滤泡囊肿为瘤样病变，多为单侧，直径 5cm，囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症，与 子宫粘连，活动差，血清CA 20U／ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成，边界不清，活 125 动受限。 3.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20／14kPa(150 ／105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。下列哪项是首选的辅助检 查 A.经阴道B超检查 √ B.阴道镜检查 C.阴道涂片细胞学检查 D.腹腔镜检查 E.后穹隆穿刺检查 解析：子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。 4.五十八岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥 胖，妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能 的诊断是 A.黏膜下肌瘤 B.子宫内膜癌 √ C.宫颈癌 D.子宫肉瘤 E.子宫内膜息肉 解析： 5.应用抗癌药物疗效最佳的是 A.原发性卵巢癌 B.卵巢转移癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌 √ 解析：绒毛膜癌是唯一可用化疗治愈的癌症。 6.女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件 正常。本例确诊方法是 A.B超 B.宫颈刮片 C.腹腔镜 D.分段诊刮 √ E.血清肿瘤标志物检查 解析：子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。 7.女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。此病例最大可能是 A.子宫复旧差 B.子宫内膜炎 C.滋养细胞疾病 √ D.肌瘤变性 E.月经不调 解析： 8.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20／14kPa(150 ／105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是 A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.子宫内膜活检 E.子宫分段诊刮活检 √ 解析：子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。 9.五十八岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥 胖，妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理 确诊后首选的治疗方法是 A.手术治疗 √ B.化学治疗 C.放射治疗 D.抗炎治疗 E.中医药治疗 解析：患者虽有子宫肌瘤病史，但绝经后肌瘤将变小萎缩，此患者绝经8年，阴道不规则出血，查体：子 宫大且软，B型超声显示子宫内膜厚而不规则，考虑子宫内膜癌，应行分段诊刮后送病理确诊，首选治疗 方法为手术。 10.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下 A.1mm B.2mm C.4mm D.5mm E.3mm √ 解析： 11.子宫颈原位癌累及腺体是指 A.子宫颈腺体充满癌细胞 B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 E.子宫颈原位癌沿基底膜