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主治医师(妇产科学)异常分娩真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：45，分数：71.38) 1.关于骨盆狭窄，正确的是 A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄 B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因 C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生 D.骨盆出口狭窄可给予试产机会 E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素 √ 解析： 2.关于漏斗骨盆，正确的是 A.坐骨棘间径缩短 √ B.粗隆间径加大 C.坐骨结节间径正常 D.耻骨弓角＞90° E.对角径 11.5cm 解析： 3.臀位的发生与并发症，正确的是 A.单臀位发生率最低 B.早产发生率低于足月产 C.新生儿死亡率与头先露相似 D.容易并发胎膜早破 √ E.脐带脱垂发生率比头位低 解析： 4.25岁，G P 孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方听得最清楚 D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位 E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别 √ 解析： 5.第一产程潜伏期是指 A.腹痛开始至宫口扩张3cm B.阴道见红开始至宫口扩张2cm C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm √ D.宫颈扩张1～3cm E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm 解析： 6.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是 A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力 B.过多地使用镇痛镇静剂 √ C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调 解析： 7.漏斗骨盆行骨盆测量检查时，正确的是 A.入口平面各径线略小于正常值 B.中骨盆及出口平面径线在正常范围 C.坐骨棘间径 12cm D.耻骨弓角度＞90° E.双侧盆壁向内倾斜 √ 解析： 8.胎先露下降受阻的原因，错误的是 A.骨盆狭窄 B.子宫收缩乏力 C.胎位异常 D.胎头过大或胎儿畸形 E.胎膜早破 √ 解析： 9.初产妇孕足月临产10小时，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，4小时后再次肛诊宫口扩张无进展。 本例的诊断是 A.潜伏期延长 B.活跃期延缓 C.活跃期阻滞 √ D.活跃晚期阻滞 E.第二产程停滞 解析： 10.26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分，肛查宫 口开大2cm，宫颈轻度水肿，S 。下列哪项诊断正确 A.活跃期延长 B.潜伏期延长 √ C.原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫 E.头盆不称 解析： 11.第一产程潜伏期延长是指时间超过 A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时 √ E.20小时 解析：将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩 张速度较慢，平均每2~3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。 12.关于病理缩复环的特征，正确的是 A.子宫呈麻痹状态 B.随宫缩逐渐上升 √ C.属子宫肌肉组织功能异常 D.继发于不协调的宫缩过强 E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄 解析： 13.孕妇骨盆对角径 11.5cm，其余各径线正常，应属哪种类型骨盆 A.均小骨盆 B.漏斗骨盆 C.单纯扁平骨盆 √ D.类人猿型骨盆 E.偏斜骨盆 解析： 14.骨盆入口狭窄时，不易发生的是 A.臀位或横位 B.继发性宫缩乏力 C.胎膜早破 D.脐带脱垂 E.胎先露内旋转受阻 √ 解析： 15.经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征象。最恰当的处 理是 A.全麻下行断头术或碎胎术 √ B.全麻下行内倒转术 C.立即行剖宫产术 D.等其阴道自娩 E.静脉滴注催产素待宫口开全，阴道助产 解析：胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。术后应常规检查子宫 下段、宫颈及阴道