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主治医师(儿科学)相关专业知识相关专业知识真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：58，分数：70.00) 1.风疹患儿从出疹后应隔离的天数() A.3天 B.5天 √ C.7天 D.10天 E.14天 解析：风疹的隔离期是从出疹后应隔离5天，故正确答案为B。 2.男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断，最主要的检查是() A.X线检查 B.骨髓检查 √ C.腹部B超 D.腹部CT E.肝穿 解析：根据题意，患儿出现发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾肿大，考虑血液系统疾病，做骨髓检查是 明确诊断最主要的方法，故正确答案为B。 3.男，10个月，因发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下面叙述哪 项不正确() A.咽鼓管短 B.咽鼓管宽 C.咽鼓管平直 D.咽鼓管细直 √ E.经常发生咽炎 解析：患儿发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，因小儿咽鼓管短、宽、平直，中耳炎 易导致咽部感染，故正确答案为D。 4.女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤4～5个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可 见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断() A.肝糖原累积症 B.病毒性肝炎 C.溶血性贫血 D.肝豆状核变性 √ E.尼曼-匹克病 解析：Wilson病又称肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)，本病于1911年首先由Wilson报 道，此为一种常染色体隐性遗传性疾病，是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与 角膜色素环等为主要表现。故正确答案为D。 5.女，4岁。因智力低下就诊，身高80cm，体重：12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜， 舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。要确诊首选的检查是() A.血清酶学检查 B.血、尿氨基酸分析 C.血清T 、T 、TSH检测 D.尿甲苯胺蓝试验 E.染色体核型分析 √ 解析： 6.女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次 ／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHg。尿常规：蛋白(+)，BUN正常。查体 时应注意() A.测体温 B.测四肢脉搏、血压 √ C.测基础代谢率 D.皮疹 E.神经系统定位体征 解析： 7.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括() A.Coombs试验阳性 B.抗核抗体阳性 C.抗dsDNA抗体阳性 D.类风湿因子阳性 √ E.抗Sm抗体阳性 解析：儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般包括Coombs试验阳性、抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性及 抗Sm抗体阳性，而类风湿因子阳性一般只有类风湿性疾病时才会出现阳性，故正确答案为D。 8.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要() A.血间接胆红素测定 B.粪胆原、尿胆原测定 C.血抗核抗体检查 D.Coombs试验 √ E.红细胞脆性试验 解析：诊断自身免疫性溶血性贫血，Coombs试验是比较特异的检查，而血间接胆红素测定、粪胆原、尿胆 原测定、红细胞脆性试验等不能证明是溶血性疾病，故正确答案为D。 9.伤寒的肠道并发症一般发生在病程() A.第1周 B.第2-3周 √ C.第4-5周 D.第6周 E.整个病程 解析：伤寒可并发肠出血、肠穿孔，多出现于病程第2～3周。 10.男，7岁，数周来大便带鲜血，量少。血附于正常粪便之上。应首选的检查是() A.大便常规镜检 B.肛门直肠指检及肛镜检查 √ C.乙状结肠镜 D.结肠镜 E.钡灌肠 解析：患儿出现大便带鲜血，量少，血附于正常粪便上，考虑为直肠息肉，做肛门直肠指检及肛镜检查是 很有意义，故正确答案为B。 11.男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正 常，重要的检查是() A.白细胞及分类 B.血培养 C.血清病毒抗体 D.询问既往有无类似发作史 √ E.痰液检查 解析：患儿发热、咳嗽2天，喘息1天，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，考虑为支气管哮喘， 诊断哮喘要有反复发作的病史，故正