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主治医师(儿科学)专业知识专业知识真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：59，分数：72.94) 1.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症() A.支气管肺炎 √ B.心力衰竭 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.心律失常 解析：婴幼儿左向右分流先心病都存在体循环血量减少，肺循环血量增多，易致肺部出现感染，故正确答 案为A。 2.骨髓铁粒幼红细胞减少提示() A.储存铁减少 √ B.铁利用障碍 C.红细胞破坏增多 D.二价铁减少 E.三价铁减少 解析：铁粒幼细胞是骨髓中某些幼红细胞的细胞核中在测定体内骨髓内铁含量时处理之后出现的一种证明 细胞含铁多少的细胞。骨髓铁粒幼红细胞减少提示体内储存铁减少，故正确答案为A。 3.急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因() A.四肢瘫痪 B.吞咽困难 C.呼吸肌麻痹 √ D.水电解质紊乱 E.皮肤感染 解析：急性感染性多发性神经根炎是一种与感染及(或)自身免疫等因素有关的多发性神经根及周围神经病 变,以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征。又称吉兰-巴雷综合征，也称急性炎症性脱髓鞘性多神经 根病。目前认为是由体液和细胞免疫共同介导的急性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，早期可有多数 病儿经短时间静止期后逐渐恢复，预后多良好。不同程度的周围性感觉障碍，病情严重者出现延髓病变和 呼吸肌麻痹。脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象。治疗主要包括一般治疗和免疫治疗。多数患儿经短时间静 止期后逐渐恢复，预后多良好。呼吸肌麻痹是主要的致死原因，故正确答案为C。 4.中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是() A.起病隐匿，头痛逐渐加重 B.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍 √ C.发热、头痛、惊厥、昏迷 D.约20％病例有脑神经受累 E.有30％以上患儿有视乳头水肿 解析：中枢神经系统隐球菌病是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病，其最主要临床特点是颅内 压明显增高 （头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿）伴脑膜刺激征，视力障碍，故正确答案为B。 5.8个月女孩，腹泻3天，大便次数多，呈蛋花汤样，尿量稍减少，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，无呕吐， 第一天处理应选择() A.ORS75ml／kg 口服补液，于8小时内少量多次口服 √ B.1／2张含钠液90～120ml／kg静脉补液 C.1／2张含钠液120～150ml／kg静脉补液 D.2／3张含钠液90～120ml／kg静脉补液 E.1／3张含钠液90～120ml／kg静脉补液 解析：根据题意，患儿为腹泻、轻度脱水，治疗宜用ORS50～80ml／kg 口服补液，故正确答案为A。 6.女孩10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。初步诊断为() A.乳腺痛综合征 √ B.乳腺增生 C.乳腺囊肿 D.乳腺肿瘤 E.乳腺炎 解析： 7.女孩3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青， 双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。抗生素疗程为() A.2周 B.3周 C.4周 √ D.5周 E.6周 解析： 8.新生儿肺透明膜病，哪项是错误的() A.胎龄愈小，发病率愈高 B.多见于早产儿 C.生后6小时内出现症状 D.X线胸片可见肺气肿 √ E.进行性呼吸困难和青紫 解析：新生儿呼吸窘迫综合征，也称为肺透明膜病，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气 性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成 熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性 病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。故正确答案为D。 9.胚胎发育中哪个时期易发生心血管畸形() A.2～8周 √ B.9～16周 C.3～5个月 D.6～8个月 E.8个月以后 解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成后，约于第4周起有循环作用，至第8周房室间隔已完全长成，即 成为四腔心脏。先天性心脏畸形主要就是在这一时期，故正确答案为A。 10.哪项不是高危型急淋白血病的危险因素() A.小于12个月的婴儿白血病 B.诊断时已有睾丸白血病 C.诊断时WBC