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主治医师(放射医学)十泌尿系统与肾上腺真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：38，分数：100.00) 1.下列关于肾上腺腺瘤的叙述，哪项不正确 A.多数为功能性腺瘤 B.腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜 C.T WI呈低或等信号 √ D.T WI均呈高信号 E.对侧肾上腺可以萎缩 解析：因肾上腺腺瘤的瘤体内大部含有脂质成分，故在T WI像上呈高信号，通过梯度回波正、反相位检 查能够证实脂质的存在，肿块可发生强化。 2.肾脏周围结构，自内向外分别是 A.肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊 B.肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊 C.肾脂肪囊、肾筋膜、肾纤维膜 D.肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜 √ E.肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜 解析：肾脏周围结构，自内向外分别是肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜。 3.对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜 A.腹部平片 √ B.CT C.腹膜后充气造影 D.逆行肾盂造影 E.静脉肾盂造影 解析：对泌尿系结石，应首选腹部平片检查为宜，因为大部泌尿系结石均系阳性结石。 4.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点 A.造影剂量少，显影清楚 B.碘过敏者同样可以运用 C.禁忌证少 D.不通过血液循环，全身反应少 E.能同时了解肾功能情况 √ 解析：了解肾功能情况不是逆行肾盂造影的优点。 5.发现尿路阳性结石最常用的方法是 A.B超检查 B.腹部平片 √ C.逆行尿路造影 D.CT检查 E.静脉尿路造影 解析：由于近90％的尿路结石为阳性结石，所以临床上仍将腹部X线平片作为诊断尿路结石的首选方法， 高度怀疑结石而无阳性发现，则应行USG或平扫CT检查确诊。 6.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项不正确 A.有10％～15％在肾上腺外的嗜铬组织 B.信号特点为T WI肿瘤与肝肾信号相仿，T WI明显高于肝肾 C.肿瘤一般较小，不会出现瘤内出血、坏死，故信号均匀 √ D.在寻找异位嗜铬细胞瘤方面MRI优于CT E.有包膜侵犯 解析：病理上，肾上腺嗜铬细胞瘤常较大，易发生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整包膜，恶性者有包膜侵 犯并可发生淋巴结或脏器转移。 7.肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为 A.肾呈分叶状扩大 B.肾盂肾盏破坏变形 C.肾盂肾盏充盈缺损 √ D.肾影缩小 E.静脉尿路造影不显影 解析：肾盂乳头状瘤肾盂造影主要表现是肾盂肾盏充盈缺损。 8.下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义 A.腹部平片 B.立位透视 C.选择性肾动脉造影 √ D.逆行肾盂造影 E.IVP 解析：肾癌行动脉造影，可见患侧肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离，呈抱球状，所以选择性肾动 脉造影对肾癌诊断具有决定意义。 9.膀胱结核肾盂造影表现为 A.膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清 √ B.膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损 C.膀胱扩大 D.膀胱密度不均 E.无改变 解析：膀胱结核肾盂造影表现为膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清。 10.不引起肾脏位置异常改变的是 A.肾结核 √ B.肾上腺肿瘤 C.肾实质内肿瘤 D.马蹄肾 E.多囊肾 解析：肾结核主要位于肾髓质锥体深部和乳头部，以结核性肉芽肿发生干酪样坏死、空洞形成、纤维性改 变为主，肾脏形态逐渐缩小，所以不会引起肾脏位置的改变。 11.下列哪项不是膀胱癌的起始症状 A.血尿 B.尿频和尿急 C.排尿困难 D.下腹肿块 √ E.排出肿瘤碎屑 解析：当膀胱肿瘤出现下腹部包块时，多半出现了膀胱周围脏器受累及被侵犯，此时膀胱癌已处于晚期， 而病人很少以此为首发症状进行就诊。典型的膀胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，常有尿频、尿急和尿痛 等膀胱刺激症状，若血块堵塞膀胱出口，则出现排尿困难。 12.肾下垂多发生于 A.老年女性 B.老年男性 C.青壮年男性 D.青壮年女性 √ E.儿童期 解析：肾下垂多发生于青壮年女性。 13.肾结石的特征性形状是 A.长条形 B.同心圆形 C.分层状 D.桑椹状 E.鹿角形 √ 解析：肾结石的特征性形状是鹿角形。 14.肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为 A.肾呈分叶状扩大 B.肾盂肾盏破坏变形 C.肾盂肾盏充盈缺损 √ D