消化性溃疡出血患者实施心理护理的疗效（护理毕业论文资料）.docVIP

消化性溃疡出血患者实施心理护理的疗效（护理毕业论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5807字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：消化性溃疡出血患者实施心理护理的疗效 2 1、 研究对象 2 2 、研究方法 2 3 、结果 4 4 、讨论 5 文2：足踝畸形矫形手术患者实施心理护理的疗效 6 1、 资料与方法 6 2 、结果 9 3、 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 消化性溃疡出血患者实施心理护理的疗效（护理毕业论文资料） 文1：消化性溃疡出血患者实施心理护理的疗效 心理因素对消化性溃疡的发生有明显的影响[1]。出血是消化性溃疡最常见的并发症[2]。在合并出血的应激情况下，患者因对疾病认知不足，受疾病威胁及对出血的恐慌会加重心理负担。及时发现患者的心理问题并给予适时的心理干预十分必要。目前国内对于消化性溃疡出血心理干预的研究，多由经过培训的护理人员采用催眠暗示心理干预方法[3，4，5，6]，本研究在此基础上增加了叙事治疗及其他综合性心理干预方法，并由专业的心理咨询师根据患者具体情况采用个性化的心理干预方法，观察其结果。现报告如下。 1、 研究对象 将某三甲综合医院2018年1月—2019年6月的80名消化性溃疡出血患者作为研究对象。入组标准：(1)胃镜确诊为胃和/或十二指肠溃疡；(2)年龄18～65周岁；(3)入组前48小时内有呕血和/或黑便等上消化道出血症状；(4)Forrest分级为Ib、IIa、IIb、IIc、III。排除标准：(1)合并严重心肺疾病、恶性肿瘤、血液系统病史、精神病史或其他严重疾病；(2)临床有休克表现；(3)Forrest分级为Ia级；(4)孕妇、哺乳期妇女；(5)癌性溃疡。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组，各40例，两组年龄、性别、职业、溃疡部位、Forrest分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准。 2 、研究方法 、 研究准备与方案制定 成立研究小组，制定研究方案，设计一般资料调查表。 、 研究实施 取得患者同意后签署知情同意书。入院12小时内及出院当日，采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[7]评定两组患者心理状态。 对照组给予常规治疗及护理。干预组在常规治疗及护理基础上实施干预。分别于患者入院36h内、第5天、第7天各对患者进行一次心理干预。 干预前准备：咨询师熟悉患者的病情，了解患者的情绪，选择安静的房间。咨询师在入院当日通过摄入性会谈收集一般资料，建立轻松的咨访关系后进行心理干预。干预技术包括：(1)心理支持疗法：及时发现患者心理问题，给予积极关注及感情上的支持，消除他们对疾病的误解和疑虑，以释放心理压抑，疏散心理应激；(2)家庭支持疗法：了解患者的社会支持系统，调动其亲友给予患者情感上的支持与生活上照顾；(3)叙事治疗：干预者以尊重、谦卑与好奇的态度[8]，引导患者说出自己疾病背后的故事，通过对故事的外化、解构与改写，调动疾病背后的生命力量；(4)认知行为疗法：针对患者认知中的非理性部分进行干预，通过改变认知降低患者焦虑、抑郁等负性情绪，介绍疾病相关知识，增强患者治疗的依从性；(5)催眠暗示疗法：通过催眠技术，将人导入一种特殊的意识状态，借助干预者暗示性语言或动作，推动人潜在的能力；(6)放松训练：通过指导患者进行呼吸、想象放松法，减少应激状态下的生理活动的反应，增强自我康复能力。干预结束：注意患者的反馈信息。 、 干预评估 目前国内消化性溃疡出血心理干预研究主要以SDSAS为评估工具[9，10，11，12]，但因是患者的自我评估，存在主观回避、过度评价情况。HAMD/HAMA是应用广泛的抑郁、焦虑他评量表，由心理咨询师采用与患者交谈和观察的方式来评定，能避免上述问题，两者结合，能真实地反映抑郁、焦虑症状的程度[13] 、统计学分析 本研究采用SPSS 统计软件进行数据分析。计量资料若符合正态分布采用t检验；若为非正态分布采用Z检验。计数资料采用百分构成比或率表示，组间比较采用χ2检验。P 3 、结果 、 两组患者一般资料比较 两组患者一般资料(性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、居住地、溃疡部位、Forrest分级及贫血程度)比较无统计学差异(P)，见表1。 表1 两组患者一般资料比较[N=40，n(%)，±s] 、 两