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低体重新生儿采用脐静脉置管的疗效分析(儿科护理论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:低体重新生儿采用脐静脉置管的疗效分析 2
1、 资料与方法 2
2、 结 果 4
3、 讨 论 5
文2:采用清消法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析 6
1 资料与方法 6
1. 1 诊断标准 6
1. 5 观察项目及方法 8
2 结果 8
3 讨论 9
参考文摘引言: 11
原创性声明(模板) 12
文章致谢(模板) 12
正文
低体重新生儿采用脐静脉置管的疗效分析(儿科护理论文资料)
文1:低体重新生儿采用脐静脉置管的疗效分析
脐静脉置管术(umbilical vessel catheterization,UVC)是一种利用新生儿脐静脉及静脉导管尚未完全关闭的时候,将一次性硅胶管的导管插入脐静脉,经由脐静脉管将导管置入下腔静脉的一种中心脐静脉置管术。脐静脉置管是用于新生儿早期重症监护的重要治疗技术,其适用于那些病情危重及随时需要长期静脉导管输液的新生儿[1]。本文报道了2017年2月~2019年5月我院新生儿科46例患儿的治疗情况,并对脐静脉置管治疗与常规静脉输液治疗进行了比较分析。
1、 资料与方法
、 基本资料
选择我院新生儿重症监护中心病房(NICU)2017年2月~2019年5月间共收治的用于本文研究的低体重出生儿46例,其中男性新生儿19例,女性新生儿27例。将46例新生儿根据临床治疗方式不同,随机分为两组。两组新生儿的临床基本资料比对没有显着性的差异(P)具体P值可详见参数表1。
选取患儿对象标准:①所有研究对象均签署了作为知情人的同意书,此研究成果经过了科学伦理研究委员会一致同意。
②通过脐静脉置管手术治疗的患儿。③可以通过常规静脉输液进行治疗的患儿。④婴儿出生时的体重小于2000 g。⑤观察组患儿脐静脉置管均为中心性脐静脉置管。脐静脉置管排除的标准:①严重先天心脏畸形和遗传代谢性疾病者或者严重先天性心脏病者。②各种原因导致的置管失败等的拔除者。
、 治疗方法
对照组新生儿采用常规的输液治疗;观察组新生儿采用脐静脉导管输液治疗,具体操作方法如下:(1)婴儿脐静脉置管检查指标体征:出生儿静脉保留位于脐带的最近端2~3 cm,并用纱布紧紧包裹患儿脐静脉,必要时湿布外敷,患儿出生后24 h内保证呼吸、循环系统状态稳定方可进行脐静脉置管术。
(2)提前准备工作:脐静脉置管贴片消毒包(内含:脐静脉医用导管(美国医用导管集团),和5fr),由2位新生儿专科医师和护士共同进行操作。
(3)参考置管方法:参照《实用新生儿学》[6]脐静脉置管术的操作方法置管、固定、插管、结扎、止血。患儿仰卧位,随时予以监护,在操作期间要严格执行无菌操作技术。要洗净手,带上帽、使用碘盐水消毒、穿衣铺巾等,准备好一条脐静脉血液导管,并将脐静脉血液导管内注入1 u/ml的肝素生理盐水,准确识别一条脐静脉(位于脐带静脉中央管壁薄,且大于管腔内的静脉血管),在脐带根部凹处系上一根丝线,在脐根1 cm处用剪刀直接切断长度过长的脐带,将一条脐静脉导管直接插入其中。置管的管长={[体重(kg)*3+9]/2+1}cm。回流反抽,有脐血顺利流出后,在两侧脐带线横切面根部作穿线荷包式缝合并将脐带线根部绕插管数圈后将线系牢,敷无菌纱块后桥式固定。静脉置管后立即再进行x片成像检查可以明确静脉导管确切位置。导管的尖端大约位于横膈上~1 cm,此处为置管下腔中心静脉,可以视作为置入中心静脉置管,操作完成视为静脉置管成功,置入其他位置者均视为置管异位。
、 临床医学观察指标
观察结果记录两组患儿出现低血糖症状持续时间、患儿达足量母乳喂养要求时间、出生体重重量降至最低水平时间、体重恢复达到出生时的体重重量时间、体重重量达到目标2000 g的时间及不良反应表现情况。
、统计学研究计算方法
SPSS 软件用于所有统计数据资料分析,对于计量数据资料采用(x ?x?±s)表示,运用t检验,计数资料则采用(%)倍表示,运用x2检验,以P
2、 结 果
、 基本资料比较的研究结果
两组病例患儿住院时的临床基本资料比较,结果差异均无统计学意义。见表1。
、 临床试验观察及比较的研究结果
两组患儿在出生体重降至最低的时间、体重最高达目标2000 g的住院时间、住院期间患儿恢复体重持续增长速率、住院总治疗天数上均无显着显性差异(P),而患儿低血糖症状持续时间(h)、达足量母乳喂养要求时间
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