全膝关节置换术患者应用改良居家康复方案的成效（医学护理论文资料）.docVIP

全膝关节置换术患者应用改良居家康复方案的成效（医学护理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“康复医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6879字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：全膝关节置换术患者应用改良居家康复方案的成效 2 0 、引 言 2 1、 资料与方法 2 2、 结 果 5 3 、讨 论 6 文2：脾虚胃热型慢性胃炎患者应用半夏泻心汤的成效 8 1 、资料与方法 8 2 、结果 9 3 、讨论 10 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 全膝关节置换术患者应用改良居家康复方案的成效（医学护理论文资料） 文1：全膝关节置换术患者应用改良居家康复方案的成效 0 、引 言 全膝关节置换术(total knee arthroplasty， TKA)是膝关节炎终末期最有效的治疗手段，可有效缓解疼痛，改善功能[1]。随着手术量逐年增加，术后出现肌肉损伤、关节僵硬等问题也相应增多，这与缺乏康复锻炼密切相关。目前关于TKA术后康复训练尚无最佳干预措施、频率、强度及干预时间标准，且国内TKA患者多集中在院内康复，出院后尚未接受整体性康复方案[2]，而国外研究报道系统性居家康复训练可改善TKA术后恢复结局[3]。因此本研究在既往研究基础上，探索改良后居家康复方案对国内TKA患者的干预效果，现报道如下。 1、 资料与方法 、研究对象 采用便利抽样法，选取2019年2-8月东部战区总医院骨科收治的90例TKA患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和改良组各45例。改良组中2例方案完成度低于50%被剔除，最终纳入43例，其中女32例、男11例，年龄51～80岁，平均年龄(±)岁。对照组1例在研究期间转至其他康复机构，2例退出本研究，最终纳入42例，其中女30例，男12例，年龄54～86岁，平均年龄(±)岁。2组患者性别、年龄、体质指数、文化程度、合并症、病程及住院时间等比较差异无统计学意义(P)。纳入标准:①行初次单侧膝关节置换者;②年龄≥18岁;③意识清楚，能进行正常交流;④出院后以居家康复为主;⑤所有患者均签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准:①合并恶性肿瘤，心脑肾严重衰竭者;②有认知功能障碍、痴呆或精神障碍患者;③出院后参加其他康复锻炼项目者或康复期间中途转至其他康复机构。本研究通过医院伦理委员会审批(批准号:2018NZKY-004-02) 、 方法 对照组采取常规护理，术后指导患者进行踝泵运动、直腿抬高以及膝关节伸直和弯屈等锻炼，出院时指导患者定时锻炼、换药及观察患肢情况。改良组在对照组的基础上，实施改良后TKA居家康复方案，具体内容如下。 、成立小组 由骨科主任医师、主任护师、副主任护师、专科护士、康复治疗师及骨科研究生共9名成员组成居家康复小组，所有成员均经统一康复指导培训合格后上岗。 、制定方案 首先检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Web of science、Cochrane Library以及相关临床实践指南，了解TKA术后康复训练最新进展，并基于运动指南[4]、专家共识[5]以及临床随机对照研究[3，6]，初步制定了TKA居家康复方案，然后通过调查访谈、头脑风暴、预实验等方式，进一步对TKA居家康复方案进行完善。 改良后TKA居家康复方案较既往研究运动内容、运动频率更加细化，其次设置阶段性运动内容和目标，按照循序渐进的原则进行锻炼。运动时间从术后2周开始，持续10周，每周运动4次，每次持续30～40 min。运动内容包含伸展训练、关节训练及力量训练共10个动作，分三阶段完成。第一阶段术后2～4周，主要练习伸展训练、关节训练，目标为主动辅助屈膝≥90°，主动辅助伸膝=0°;第二阶段术后5～8周，在前期基础上增加力量训练，目标为主动辅助屈膝≥105°、无辅助工具下恢复正常步态，双腿可交替迈上10 cm台阶;第三阶段术后9～12周，三部分训练同步进行，强化练习，目标为主动辅助屈膝≥115°、可独立进行上下楼梯、完成日常活动。运动频率从第一阶段5次/组开始，并逐渐增加至第三阶段15次/组，2组/次。 、实施方案 ①制定工具:制定《膝关节置换术后居家康复训练手册》及示范动作视频，主要包含常规训练及居家康复训练，并配有动作图示及文字说明。②建档建群:建立病例档案、微信病友群，便于随访交流。③康复指导:出院前，在特定康复病房中向患者及家属示范居家康复训练动作、讲解训练注意事项、发放手册和视频辅助记忆。术后平均3～4 d