糖尿病患者自我监测.ppt

随着HbA1c升高发生并发症风险增加 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 5 6 7 8 9 10 11 心肌梗死 微血管终点事件 平均的HbA1c(%) 监测HbA1c的意义 第18页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖化血红蛋白(HbA1c)监测目标 4%～6%：血糖控制正常。 6%～7%：血糖控制比较理想。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 ＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。 第19页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 监测HbA1c的目标和频率 HbA1c＜6.5% 治疗之初至少每3个月一次， 达到目标后每6个月测一次 第20页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 高血压 28-40% 糖 尿 病 高血压与糖尿病紧密联系 糖尿病 高血压 心血管病、脑卒中 肾病、视网膜病 监测血压的重要性 第21页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 目标值 ＜130/80 mmHg 监测血压的目标 第22页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 无高血压者，每3个月检查血压一次 糖尿病 合并高血压者，每周检查血压一次 糖尿病 监测血压的时间 第23页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 低密度脂蛋白胆固醇＜2.5 mmol/L 甘油三脂＜1.5 mmol/L 总胆固醇＜4.5 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇＞1.0 mmol/L 监测血脂的目标 第24页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 监测血脂的时间 诊断糖尿病后每年应至少检查一次 用调脂药物治疗者，需增加检测次数 第25页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 每天自己检查脚 糖尿病足预防重于治疗 每4—6个月由专科医生检查一次 监测足部 第26页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病要降糖又护 监测心脏 每年一次心脏检查 第27页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 一经诊断糖尿病，就应一年一次眼底检查。 糖尿病是发生眼病的高危人群 监测眼底 第28页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 监测肾脏功能 尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标 每年至少检查一次尿常规、尿白蛋白 第29页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 每4—6个月测量一次 标准体重（kg）=身高（cm）—105 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高 2（m2） 理想BMI (Kg/m2) 19--25   监测体重 第30页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？ 第31页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 自我监测的目的—达标 第32页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病足 心肌梗死 脑梗死 糖尿病治疗不达标的后果—严重并发症 第33页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 一旦发生并发症，危害很严重 身体痛苦： 心肌梗塞、糖尿病肾病、脑卒中、视网膜病变…… 经济压力： 透析费、肾移植手术费、冠状动脉支架手术费…… 照顾负担： 糖尿病足截肢、脑卒中瘫痪、视网膜病变失明…… 第34页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？ 第35页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 监测失败的原因 血糖值判定自己是“好人”或“坏人” 血糖仪好像控制了自己的生活 医生没有对监测结果采取措施 工作忙，没时间 经常外出不方便 第36页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？ 第37页，共41页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 与血糖仪和平共处 监测血糖不是“考验”，它只是一次测试 血糖值没有“好”或“坏”，它只是一个数值