糖尿病患者皮肤及足护理.ppt

危险因素 以上分级中发生溃疡的高度危险因素为: 血糖控制不佳、吸烟者； 周围神经和自主神经病变； 周围血管病变； 以往有足溃疡史； 足畸形(如鹰足或Charcot足) ； 胼胝（脚垫）； 失明或者视力严重减退； 合并肾脏病变(尤其是肾脏功能衰竭) ； 独立生活的老年人； 糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。 第23页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 诱发因素 破溃、水泡破裂、烫伤、碰伤 修脚损伤 新鞋磨损伤 趾间或足部皮肤瘙痒，搔抓皮肤损伤 第24页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病足的预防 养成良好的生活习惯 绝对禁止吸烟，以免小血管痉挛而加重肢体缺血。 乙醇可使血糖增高，故建议嗜酒者注意 节制饮酒量。 第25页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 严格控制血糖 严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管病变发展的关健。 理想血糖范围是：FBG 4.6---6.4mmol／L，非空腹血糖9--l0mmol／L。 通过采取综合治疗，即：患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，使血糖控制在理想水平。 第26页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 温水泡脚：每天睡觉前，必须检查足部，若患者为独居，为其准备一面镜子，每天照看，包括脚背、脚底、脚趾都要检查清楚。仔细观察皮肤的色泽、温度、湿度变化，查看有无割伤(即使细小的损伤也不能放过)、水肿、水泡、皮损，评估疼痛程度及动脉血管搏动、感觉功能、运动及反射情况等。 检查足部 第27页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 1. 要养成每天洗脚的良好习惯，每晚用中性皂液洗脚后用37—39 C温水泡脚10～20min，用吸水毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂隙残留水迹，尤其是脚趾间。 2.脚常出汗易引起真菌感染，洗脚时可用医用酒精擦拭脚趾缝，还可在洗脚水中加少量醋，或用爽身粉扑在脚上及趾间，多余的粉拂掉； 3.足部皮肤干燥者，足跟部易出现皲裂，应用羊脂油类润滑剂均匀涂抹足部皮肤，并轻轻按摩使之充分吸收，注意不能涂于脚趾间。 足部清洗与保养 第28页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO 关于糖尿病患者皮肤及足护理 第1页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病患者的皮肤护理 糖尿病患者与皮肤感染 糖尿病患者常见的皮肤问题 细菌感染 真菌感染 皮肤干燥 如何预防皮肤干燥 正确护理皮肤 第2页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病患者与皮肤感染 皮肤是人体最大的器官，健康完整的皮肤是保护人体免受感染、外伤的第一道屏障。 保持皮肤清洁和保持皮肤不受到外伤具有同等重要的意义。 糖尿病患者通常都会遇到很多的皮肤问题。 如果处理得当，大多数的皮肤问题都可以避免或者成功治愈的； 如果处理不当，皮肤问题可能会导致严重甚至致命的感染。 养成良好的皮肤护理习惯可以减少皮肤问题的出现。 第3页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 控制血糖和皮肤感染 血糖控制不良时，高血糖为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境，并降低了机体的抵抗力，容易导致皮肤感染。 同时，皮肤感染又可以导致糖尿病患者的血糖难以控制。 减少糖尿病患者发生感染的措施： 定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内 保证合理充分的营养和水分摄入 正确护理皮肤 第4页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病患者常见的皮肤问题 细菌感染： 导致糖尿病患者皮肤感染的细菌以葡萄球菌较为常见，也比较严重。 葡萄球菌感染可以导致疖子、毛囊结节等。 容易发生毛囊感染的部位通常是经常受到摩擦且潮湿的部位，如颈部、腹股沟、腋窝等。 应用口服或外用抗生素的方法通常可以治愈表皮细菌感染，但是如果感染侵袭了真皮层或皮下组织的话，感染通常会比较严重。 第5页，共39页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 糖尿病患者常见的皮肤问题 真菌感染： 多种真菌都可以侵袭人体。 真菌容易在潮湿、温暖、有皱褶的部位滋生，如脚趾缝、腹股沟、脚掌、手掌或甲床等部位，可以导致瘙痒、红斑等症状，有时可以见到小的水泡。 糖尿病患者的真菌感染通常由一种酵母样菌－白假丝酵母引起，女性的阴道、腹股沟等部位尤其容易受到这些真菌的感染。 其他常见的真菌感染还有股癣（多发生在男性外生殖器或大腿内部等部位），脚癣（感染常发生在脚趾缝）和金钱癣（圆形红色皮损，