糖尿病患者饮食.ppt

第五步：餐次分配 总量1600千卡 早餐1/5(320千卡） 主食2两 午餐2/5(640千卡） 主食2两 晚餐2/5(640千卡） 主食2两 第30页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 第五步：根据分配原则，制定全天食谱 全天 早餐 午餐 晚餐 主食类 300克 75克 125克 125克 蔬菜类 500克 250克 250克 水果类 鱼肉蛋类 150克 1个鸡蛋 75克 75克 豆奶类 250ML 250ML 油脂类 40克 第31页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 食物选择技巧 食物选择是糖尿病饮食控制中最重要的部分 每天的食物均应包括四大类食物 第32页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 四大类食品包括 谷薯类： 米、面、玉米、红薯等，主要含有碳水化合物 苹果类： 富含维生素、矿物质和膳食纤维 肉蛋类： 如肉、蛋、奶、鱼、禽、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类： 油脂、硬果类食品，主要为人体供应热量 第33页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 平衡膳食宝塔 第34页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 鱼肉类的选择 主要提供蛋白质（含一定量的脂肪） 多选：低脂肪及低胆固醇 少选：高脂肪及高胆固醇 第35页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 蛋白质：适当优质蛋白 要求 一般成人需要量1g/kg.d, 占总能量的15-20%，其中优质蛋白（动物蛋白）至少占1/2 # 特殊需要，如儿童，孕妇、消瘦患者可适当增加，如按1.2-1.5g/kg.d 优质蛋白质包括：鱼禽畜肉、蛋、奶类 一般蛋白质：谷类 第36页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 食用油的选择 主要是提供脂肪酸 脂肪：占总能量的20-30% 脂肪酸的种类:单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸 选择：低饱和脂肪酸 多选：植物油 少选：动物油（含饱和脂肪酸多） 第37页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 单不饱和脂肪酸：植物果实如花生、坚果 多不饱和脂肪酸：植物、深海鱼 饱和脂肪酸： 动物脂肪、椰子油 第38页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 脂肪酸过多的害处 高脂肪膳食可导致： 血液中胆固醇（TC）和游离脂肪酸增加，造成动脉硬化； 降低胰岛素敏感性； 降低葡萄糖的氧化利用率； 减少肝脏、骨胳肌、脂肪等组织的胰岛素受体数目 增加糖异生作用，间接使血糖升高 第39页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 主食的选择 主要是提供碳水化合物 碳水化合物占总热量的50-60% 多选：含纤维素多的淀粉类（多糖） 食物主要考虑血糖的生成指数（GI） 第40页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 食物血糖生成指数 glycemic index(GI) GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。 定义：某种食物的GI是指以50克碳水化合物的该种食物餐后血糖反应曲线下增值面积与含50克碳水化合物的参考食物餐后血糖反应曲线下增值面积这比乘以100所得的值，具体计算公式如下： GI= 50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答值÷50%葡萄糖的餐后血糖应答值×100 第41页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 食物血糖生成指数 GI＜55，低GI食物 GI 55-70， 中GI食物 GI＞70， 高GI食物 高GI食物：进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后增值高。 低GI食物：在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖进入血液后增值低。 尽量多先缓慢释放能量的低GI食物。 第42页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 GI受食物多方面影响 食物的种类：碳水化合物较蛋白质、脂肪的GI高 生熟度：植物越成熟GI就越高； 淀粉的糊化程度：糊化程度越高GI就越高； 淀粉结构和含量：支链淀粉（糯米）较直链淀粉（大米）的GI高 食物成分：膳食纤维、蛋白质或脂肪含量多，GI低； 加工制作方法：高温处理后淀粉糊化程度，GI也高（爆米花） 第43页，共69页，2022年，5月20日，16点2分，星期五 低GI的食物的选择 一般而言，纤维含量高的食物，GI较低，如粗杂粮，蔬菜、某些水果，再就是奶类，豆类GI普遍较低。 谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米 奶类：牛奶，低脂奶类 根茎类：魔芋、芋头、藕、山药 豆类：黄豆、豆腐，绿豆、四季豆、扁豆 水果：橘子、苹果、樱桃、