急救医学(第2版)PPT课件-第三章第四节-脓毒症.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、病因病理 概念 脓毒症（sepsis）是由感染失控引起的宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症在西方国家的发病率是2.5‰，并且在近二十年里每年以10%的速度递增。脓毒症患者的在院死亡率也高达20%～50%。 脓毒症，中医古代文献中并无此病记载，但脓毒症早期以外感热病为特征，可归属于中医学“伤寒”“温病”的范畴。 二、病因病理 （一）中医病因病机 1.病因 （1）外因：外感六淫、戾气、虫兽、金刃、毒物。 （2）内因：正气暴虚，抗邪无力，邪毒阻滞。 2.病机 正虚毒损，毒热、淤血、痰浊壅滞脉络，气机逆乱，脏腑受损。 （1）热盛腑实。 （2）邪毒内陷。 （3）正气暴虚。 （4）痰瘀壅滞。 （二）西医病因病理 1.病因 正常情况下当微生物入侵人体，机体免疫防御系统会作出迅速而恰当的反应，然而，当免疫防御能力缺陷、反应过高或过低，都可以通过内源性致炎物质导致脓毒血症的发生和发展。脓毒症最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌及真菌。 2.病理生理机制 （1）肠道细菌/毒素移位。 （2）炎症平衡失调与免疫麻痹。 （3）凝血功能障碍。 （4）基因多态性。 三、临床资料 （一）症状要点 1.寒战，发热，高热或低热。 2.心悸，呼吸急促或困难。 3.头