题目：护理质量持续改进.pptVIP

2、不稳定。???? 由于气流瞬息万变，因此风的脉动、日变化、季变化以至年际的变化都十分明显，波动很大，极不稳定。3、地区差异大。???? 由于地形的影响，风力的地区差异非常明显。一个邻近的区域，有利地形下的风力，往往是不利地形下的几倍甚至几十倍。 二、风力机简介???? 风力机又称风车，是一种将风能转换成机械能、电能或热能的能量转换装置。风力机的类型很多，通常将其分为水平轴风力机，垂直轴风力机和特殊风力机三大类。但应用最广的还是前两 种类型的风力机。 药物不良反应 喹诺酮类不良反应 给药速度—限速药物 警示标签 配伍禁忌—更换输液器 （4）从日常质量核查中和投诉中发现问题 降低腹泻病人皮肤溃疡的改善方案 现状调查：ICU平均1个月6例因腹泻致皮肤溃疡，导致延长住院日，原因：无高危溃疡患者皮肤和发现溃疡； 方案 建立腹泻患者臀部皮肤溃疡预防和护理标准；宣传和培训 结果：降低到1个月平均1例，下降了83% 降低病区噪音改善方案 摘要： 主题选定噪音对人的生理及情绪会产生负面的影响，但却很少有人去正视此一问题，且高噪音量在医疗环境中亦常出现，故本专案旨在降低病房中的噪音量，以减少噪音对病患及工作人员的危害。 现状调查：本专案先以问卷调查及查核表统计出病房内十项主要噪音源，其中最主要的前四项依序为工作车推动声（33%)，护士呼叫铃响（28.7%)、工作人员喊话声（19.5%）、家属访客谈话声（5.9%）， 改善方案 然后在藉此问卷结果拟定改善方案，制订病室噪音控制规则等改善措施并确实执行之。 效果评价：有形成果包括：工作车推动噪音从每天70分贝降低为35分贝、病患叫人铃响次数从每天16次降低为9次、工作人员叫喊次数从每天11次降低为7次，而病房住院规则中有关噪音介绍的完成率，则由0%上升到87.5%。 结论：本专案实施，确实达成“降低病房环境噪音量”之目的，但本着持续品质改善的理念，本专案仍持续监测及适时修正，期使噪音降至最低量而确保住院病患之照护品质及工作环境之提升。 提升ICU交班完整性 中文摘要 急诊加护病房病人流动率大，科别属性多且疾病严重度高，护理人员在快速的病人出入中，常未能有充分的时间掌握病况，随即又要将病人转出，如何让护理人员能快速且正确掌握病人之病情，完整的交班显得格外重要。本单位曾因同仁交班遗漏而延迟病人检查及治疗，造成病人之治疗延迟，进而影响整体医疗团队照顾质量与医护间情谊，因此成立项目小组， 现状 经查核显示护理交班完整性仅达63%。 方案 建立交班规范、增设辅助交班单，核查评价其完整性，推行结果， 效果 护理交班完整性由63%提升至89%，是值得在临床上继续推展 呼吸器相关肺炎感染控制成效项目 某医学中心ICU经统计X年___月至次年___月之呼吸器相关肺炎感染率，占该单位院内感染率15% 问题确立 呼吸器相关肺炎感染率偏高，占ICU院内感染率之15% 医疗团队人员未确实洗手（29.8%）。 家属及访客未确实洗手（10.5%)。 医疗人员未使用该单元听诊器(31.5%)。 制订方案 1.安排院内感染控制相关课程 6.增加病床空间 2.倡导院内感染控制观念 7.抽查使用病人位听诊器 3.制定呼吸道院内感染控制流程 8.使用空气净化机 4.使用计量喷雾剂吸入治疗 9.限制呼吸道感染之访客探视病人 5.核查确实洗手 10.呼吸道感染之工作人员戴多层口罩 11.执行监测计划 此项目执行后五个月之呼吸器相关肺炎感染率为零，达标率为100%，有效的改善呼吸器相关肺炎情形，必须继续追踪监测各项感染管制措施，以维持成效。 然而执行监测过程中亦发现泌尿系导管相关感染率并未下降，故建议须针对此方面执行项目，提供病人优质医疗照护服务。 新的主题 ICU导尿管相关感染 浮现 主题选定和描述 具备问题意识 以降低/提高等词来叙述主题 主题的评选采用SMART标准 选择合格的改善绩效的衡量指标 明确选题的理由 2、筛选问题—SMART评分 Serious严重的（Spscific特定的） Measurable可衡量的 Appropriate适合的（Ambitious有雄心 Remediable可实现的（Realistic） Timeliness有时间节点的 优先解决的原则：Criteria) 频繁发生或影响到大多数顾客（病人） 病人有严重后果的风险 以往经常引发问题的环节 高成本的环节 可以控制或有权控制 改进后的益处