急救医学(第2版)PPT课件-第十七章第二节-电击伤.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、病因病理 （一）概念 电击伤是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称电击伤，俗称触电。高压电还可引起电热灼伤，雷击也是一种电击伤，属于高电压损伤范畴。 中医根据电击后出现昏迷、休克等重症的表现，可以归纳到中医“神昏、厥脱”范畴。 （二）西医病因病理 1.病因 缺乏安全用电知识，违章操作。 高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤。 意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断接触到人体。 雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而遭雷击。 医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，仪器故障使微电流直接流过心脏可致电击伤。 2.电击伤的损伤程度取决于电流强度、电压高低、电流种类、触电部位的电阻以及接触时间等。 （1）电流： 一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感，随着接触电流的不断增大，可分别引起患者接触部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。 一般而言，交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。 （2）电压：低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变。电压愈高，损伤愈重。一般认为高压电主要死因为呼吸麻痹，低压电触电死因主要为室颤，两种变化相互影响。