总论及症状学课件.pptxVIP

第一章 绪论第一节 概述 介绍几个概念 1、精神病学(psychiatry):是医学的一个分之学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。 2、精神障碍(mental disorders):是指在各种因素的影响下所造成的大脑功能失调，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和功能损害。 3.重型精神障碍(major psychosis):是一组由不同原因所引起的大脑功能紊乱,临床上表现为精神活动的完整性和统一性破坏，精神活动明显异常，常对患者本人、家庭和社会造成不良影响，患者往往对自己的病态缺乏认识，否认有病，不肯主动就医。4.神经症(neurosis):又名神经官能症，它们只是精神功能的削弱，并不是患者失去与现实接触能力，多数患者只是对 社会适应能力的减退，不造成对周围人的明显不良影响，大多自知有病，能主动求治。主要精神疾病所致全球疾病负担的排序 全球 高收入国家 低收入国家 单相重症抑郁症 4 2 4 酒依赖 17 4 20 双相心境障碍 18 14 19 精神分裂症及相关障碍 22 12 24 强迫症 28 18 27 痴呆症 33 9 41 药物依赖 41 17 45 惊恐障碍 44 29 48精神病学与其他相关学科(一)医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究心理因素在人体健康和疾病极其转化过程中所起作用的规律。(二)行为医学行为医学是研究行为与精神疾病的关系，以及人们的正常行为与异常行为的发生发展过程，从而矫正人们的异常行为。结合精神分析理论、人本主义理论、应激学说、心身相关学说、生物反馈原理等，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 (三)心身疾病与心身医学 心身疾病(psychosomatic diseases)是一组与精神紧张有关的躯体疾病。他们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程所致的临床症状，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗、和预后中有相对重要的作用 心身医学是研究由精神因素引起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科，主要研究范围为： 1.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系。 2.研究社会、心理因素与生物因素在疾病的病因学、症状学、病程和预后中的相互作用。3.提倡医疗照顾的整体观念，即生物-心理-社会医学模式。4.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病的预防、治疗和康复之中。精神障碍的病因学是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。一、精神障碍的生物学因素(一)遗传因素(二)感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物、生化物质改变。二、精神障碍的心理、社会因素(一)应激与精神障碍(二)人格特征与精神障碍第二章 精神障碍的症状学第一节 概述 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。研究精神症状及其产生机理的科学称之为精神障碍的症状学，又称精神病理学（psychopathology)。精神障碍的判断 从三个方面进行对比分析：①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显；②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，精神状态的改变是否明显，持续时间是否超过了一般限度；③应结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。精神症状的特点 ①症状的出现不受病人意识的控制；②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症